Anämie bei Sepsis

  • Hallo,

    bei einem Patienten liegt eine ausgeprägte Anämie im Rahmen einer Sepsis vor, es wurde eine Transfusion mit 2 Ery-Konzentraten durchgeführt (Ery 2.29*Mio/ul, HB 6.9 g/dl).
    Der MDK verlangt nun die D64.9. Kann ich diese Anämie nicht spezifischer verschlüsseln?

    Danke schon mal an alle

  • danke :)

    Nein, die Sepsis wurde nicht anerkannt, die Kriterien sind zwar vollkommen erfüllt, jedoch wird vom Gutachter eine zusätzliche intensivierte Überwachung gefordert, die in diesem Fall wieder einmal nicht erkannt werden kann.....

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,


    Nein, die Sepsis wurde nicht anerkannt, die Kriterien sind zwar vollkommen erfüllt, jedoch wird vom Gutachter eine zusätzliche intensivierte Überwachung gefordert, die in diesem Fall wieder einmal nicht erkannt werden kann.....

    Auweia....
    Was Sie allerdings dann ggf. gerichtlich klären lassen sollten. Wenn die Kriterien erfüllt sind, dann ist es zu kodieren. Nirgends wird zur Kodierung einer Diagnose eine verbindliche Liste mit vorzunehmenden Therapien zu finden sein. Der Gutachter möge diese vorlegen (wird er wohl nicht....) oder klagen Sie.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

  • Morgen,

    die Sepsis-assoziierte Anämie ist nicht mit D64.9 zu kodieren, weil diese bedeuten würde (in plattem Deutsch) - Anämie, Ursache? Form? Ausprägung?
    Das ist ja nicht der Fall.
    Mindestens wäre D64.8 (sonstige) richtig(er).
    Ist allerdings nicht entgeltrelevant (CCL-bepunktet)

    Ist die Anämie aplastisch in ihrer Ausprägung -> transiente isolierte aplastische Anämie (D60.-). CCL-bepunktet, sollte aber aus den Befunden und dem Bericht so herauszulesen sein.
    Ist die Anämie hämolytisch in ihrer Ausprägung -> D59.-. CCL-bepunktet, sollte ebenfalls aus Befunden und Berichten herauszulesen sein.

    Zur Anämie haben Sie keine weitere Angaben gemacht (Hb, MCV, Erys, RDW usw) - von daher müssen Sie schauen, ob die sepsis-assoziierte Anämie in eine Kategorie mit besserer Bezeichnung passt. Oder eben nicht.

    Gruß

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    Dr. med. A. Christaras
    FA Kinder- & Jugendmedizin