Hallo liebes Forum,
ich habe ein Problem bei der Kodierung von Nebendiagnosen.
Folgender Fall:
Patient mit bekanntem Ca (Therapie noch nicht abgeschlossen) wird stationär aufgenommen mit Fieber, trockenem Husten. Radiologisch konnte eine Pneumonie und im CT wenige, winzige residuale Metastasen im Bereich beider Lungen nachgewiesen werden. Es erfolgte eine antibiotische Behandlung.
Als Hauptdiagnose würde ich hier die Pneumonie kodieren, aber wie steht es mit den Nebendiagnosen? Kann der Primärtumor als ND angegeben werden, da Behandlung noch nicht abgeschlossen? Können die im CT ausgewiesenen Metastasen als ND kodiert werden?
Danke an alle