Hallo liebes Forum,
im folgenden Fall geht es um die Festlegung der Hauptdiagnose.
Es besteht Z.n. Ausschaltung eines Poplietalaneurysmas mittels alloplastischer Interposition.
Der Patient ist gestürzt, stellt sich mit praller Schwellung am prox.-med. OS vor, keine äußeren Verletzungszeichen. Wird zur Op stationär aufgenommen.
Intraoperativ zeigt sich ein rießiger Bluterguss, der ausgeräumt wird. In der Tiefe zeigt sich das alte Aneurysma mit noch Thrombusanteilen, woraus es deutlcih blutet. Das Aneurysma wird komplett entfernt, die Blutung umstochen.
Diagnose: Oberschenkelhämatom bei rupturiertem Aneurysma der A. poplitea im Pop.I-Segment.
Ist die HD nun mit I72.4 oder mit S75.9 (da Sturz) festzulegen? Ist der Sturz überhaupt zwingend als Ursache der Ruptur anzunehmen?
Danke