Nebendiagnose Colonkarcinom

    Hallo Forumsmitglieder,

    ich bitte um Ihre Einschätzung.

    Ein Patient mit Z.n. operativer und chemothrapeutischer Behandlung eines Coloncarcinoms vor 2,5 Jahren wird stationär aufgenommen wegen eines Subileus. Bisher ist kein Rezidiv bekannt. Es erfolgt eine Thoraxübersichtsaufnahme sowie eine Abdomenübersichtsaufnahme mit der Fragestellung Z.n. Ascendens-Colonkarzinom vor 2,5 Jahren, Subileus.

    Metastasen werden nicht gefunden, der Subileus wird konservativ behandelt.

    Ist die Nebendiagnose C18.2 kodierbar?

    Vielen Dank

    Pseudo

    Hallo Pseudo,
    das Kolon-CA ist eindeutig nicht kodierbar, wenn keine Redizivhinweise bestehen. Sie können nur Z85.0 als Nebendiagnose ergänzen.
    Gruß,
    S. Brand

    Hallo Sbrand,

    also das mit dem Z-Kode sehe ich nicht so

    (s. DKR 0209d Malignom in der Eigenanamnese
    Ein „Anamnese-Kode“ wird dann zugewiesen, wenn man von einer definitiven Heilung ausgehen kann. Wann dies bei einem Patienten möglich ist, hängt von der jeweiligen Erkrankung ab. Da die Feststellung eigentlich nur retrospektiv möglich ist, wird die Unterscheidung eher „klinisch“ auf der Basis einer fortgesetzten Behandlung des Malignoms als nach einem festgelegten Zeitrahmen getroffen.)

    Nach 2,5 Jahren kann man wohl nicht von einer definitiven Heilung ausgehen.

    Gibt es weitere Meinungen?

    Viele Grüße

    Pseudo