Merendino Operation

Hallo pinguin,

da es keinen Gesamtkode wie z.B. bei der Whipple-OP gibt, sind die einzelnen Bestandteile zu kodieren.

Meine Antwort ist allerdings ein "Schnellschuss aus der Hüfte" und vermutlich noch verbesserungsfähig.

5-424.2 Partielle abdominale Ösophagusresektion mit Wiederherstellung der Kontinuität
5-434.0 Segmentresektion am Magen
5-406.7 Regionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) im Rahmen einer anderen Operation, mediastinal
5-427.13 Rekonstruktion der Ösophaguspassage (als selbständiger Eingriff) im Ösophagusbett (hinteres Mediastinum) mit freier Dünndarminterposition

Führt mit HD aus C15.- bei PCCL 0 in die DRG G03A.

Ist das was?

Gruß, krd

Hallo krd,

eine Anmerkung zu Ihrem Vorschlag - den Code für die Ösophagusresektion sollte m.E. "ohne Wiederherstellung der Kontinuität" gewählt werden (5-423.3), da diese Wiederherstellung mit Dünndarminterponat erfolgt.
Ok, noch eine minimale Anmerkung - ob die Kardiaresektion (in diesem Fall ohne Hochzug des Restmagens) als Segmentresektion oder als "sonstige" Resektion (5-434.x) kodiert werden sollte, bin ich nicht sicher.
Ansonsten Konsens

Gruß
GenS

Hallo GenS,

danke für Ihre Anmerkung.
Ja, bzgl. der Wiederherstellung hatte ich auch überlegt, mich dann jedoch für den Kode "mit" entschieden und diese quasi mit dem Kode 5-427.13 spezifiziert.
Nach erneutem Nachdenken tendiere ich eher zu Ihrer Variante, da die Wiederherstellung ja mit 5-427.13 ausreichend abgebildet ist.
Beim 5-434.0 würde ich aber bleiben wollen, da ich im Zweifel bis zum Beweis des Gegenteils die spezifischere Kodierung bevorzuge.

Gruß, krd