Liebe Mitstreiter,
seit neustem streicht uns ein bestimmter MDK-Gutachter permanent Intensivbehandlungstage, da die Dokumentation der entsprechenden Merkmale durch die Pflege nicht ausreichend sei.
Zitat: "Für die Kodierung der Prozeduren fanden sich keine ausreichenden Korrelate in der Doku. Hier ist darauf hinzuweisen, dass die Pflegedokumentation oder die Dokumentation durch nicht ärztliches Personal nicht ausreicht.“
Bisher hatten wir hiermit keinerlei Schwierigkeiten und können ebenso keinen Hinweis im dazugehörigen OPS- Kode (9-61) finden, der diese These stützt.
Gibt es hier ähnliche Erfahrungen und/oder Tipps zum Umgang hiermit?
Vielen Dank
Gruß
LilaPause