Hallo,
in unserer Klinik (KJP) erfolgt an Tagen ohne besondere Vorkommnisse oder Therapie keine Dokumentation. Ist das in Ordnung? Oder muss zwingend eine Dokumentation erfolgen mit z.B. einem Doku-Eintrag " regulärer Verlauf" der pädagogisch-pflegerischen Mitarbeiter? Wie sieht das der MDK?
Für mich ist eigentlich eine tägliche Dokumentation selbstverständlich. Liege ich falsch? Wie sind die rechtlichen Voraussetzungen?
Freue mich über jede Antwort
Achilles