Liebes Forum,
ich habe eine Frage zur Kodierung einer Blutstillung.
Aufnahme wegen peranaler Blutung nach auswärtig durchgeführter OP. Im OP-Bericht ist zu lesen:
….Hierauf entleert sich reichlich frisches und koaguliertes Blut, sodass zunächst eine Spülung des Rektums mit 100 ml Kochsalz erfolgt. Einsetzen des Parkspreizers. Hier zeigt sich an der Hinterwand des Rektums in etwa 5 - 6 cm ab ano eine teilweise nekrotisch imponierende Schleimhautveränderung mit einem Durchmesser von ca. 4 cm. An den Rändern der Abtragungsstelle an mehreren Stellen venöse Blutungen. Es erfolgen mehrere blutstillende durchgreifende Einzelknopfnähte. Am Ende steht die Blutung.....
Wie ist die Blutstillung zu kodieren?
Zur Diskussion stehen
5-389.a4 (Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Abdominal)
oder
5-389.ax (Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Sonstige)
oder
5-489.x (Andere Operation am Rektum: Sonstige)
Oder hat jemand noch einen ganz anderen Vorschlag?
Danke für Antworten.