Liebes Forum,
auch wenn die Diskussion immer wieder auftaucht, habe ich bei einem aktuellen Fall die folgende Frage:
Elektive Aufnahme zur OP eines Pankreas - Ca., nebenbefundlich akute Cholangitis. Intraoperativer Abstrich und unmittelbarer Beginn einer kalkulierten Antibiose mit Tazobac.
Nachweis von 3 pathogene Keimen im Resistogramm, keiner sensibel auf die erfolgte Antibiose. Fortführung dieser bei klinischer Verbesserung des Patienten.
Die drei Keime lösen einen deutlichen Erlössprung aus.
Als obligat in dieser Fallkonstellation durchsetzbar kodierbar?
Gibt es hierzu u.U. gerichtliche Entscheidungen. - Der MD behauptet bei uns regelhaft, die Keime wären ja nach Resistogramm nicht zu berücksichtigen ...
Danke für jede Idee.
Liebe Grüße
Die Bi(e)ne