Hallo Forum,
habe wieder mal einen verzwickten Fall, wo ich ein paar Ratschläge gebrauchen kann.
Pat. hat seit Jahren eine künstliche Herzklappe, aufgrund einer Mitralklappenstenose => seitdem Falithrom / Marcumar Dauertherapie.
Jetzt wird der Pat. stat. aufgenommen mit einem Quick von 65% zur (Wieder-)Einstellung der Antikoagulation ins therapeutische Fenster.
Aus der Anamnese sind noch ein chron. Alkoholabusus und eine alkoh. Fettleber zu erwähnen.
Während des stat. Aufenthaltes kommt es im Rahmen der Neueinstellung wiederholt zu Nasenbluten.
Welche Kodierung ist zutreffend?
HD: I34.2 Mitralklappenstenose
ND: Z95.2 künstl. HK
Z92.1 Dauertherapie Antikoagulantien
F10.2 chron. Alk.Abusus
K70.0 alkoh. Fettleber
ODER
HD: T88.8 sonst. Kompl. bei med. Behandlung
ND: I34.2 Mitralklappenstenose
Z95.2 künstl. HK
D68.3 hämorrhag. Diathese durch zirkulierende Antikoagulantien
R04.0 Epistaxis
F10.2 chron. Alk.Abusus
K70.0 alkoh. Fettleber
ODER
andere Ideen?
MFG und allen ein erholsames WoEnde
Michael Graf