Zusatzentgelt ZE40

    Hallo Forum, in der Anlage 4 zu §5 Abs. 2 der KFPV 2004 sind die einzelnen Zusatzentgelte aufgelistet. Speziell zu ZE40, Versorgung von Schwerstbehinderten, würden mich die Kriterien zur Abrechenbarkeit interessieren.
    1) Hier ist von 'Häufung von Schwerstbehinderten' die Rede, was genau ist hier gemeint, gibt es hier Zahlen? Gibt es weitere Kriterien aus Sicht der Krankenkassen? Müssen dies ganz spezielle Pflegeheime oder Behindertenheime sein? Zählen auch viele Altenheime in der Umgebung des Krankenhauses?
    2) Ist dieses Zusatzentgelt auch mit den Kassen von Haus zu Haus zu vereinbaren? Oder gibt es einen festen Satz?

    Wer hat darüber Informationen?

    Vielen Dank!

    mfg Gerhard Füchsl

    Hallo Herr Fuechsl,

    die Zusatzentgelte sind mit den Kostenträgern vor Ort zu vereinbaren. Feste Sätze gibt es nicht. Es muß natürlich eine Kalkulation vorgelegt werden, die die geforderte Höhe des ZE rechtfertigt.

    Ich hätte so meine Zweifel, ob mehrere Altersheime in der Umgebung das ZE40 rechtfertigen. Es geht ja um "eine Häufung von schwerstbehinderten Patienten".

    Da muß vermutlich schon eine Einrichtung für Behinderte in der Nähe sein, die regelmäßig Patienten zur stat. Behandlung schickt.

    Grüße
    PB