Therapieoptimierung länger zurückliegender Akutereignisse

Guten Tag,

hier ist doch noch einiges unklar:
Warum kodieren Sie die Paraplegie, wenn Sie doch selber die Tetraparese beschreiben? Dann sagen Sie, Sie hätten sie als HD kodiert, schreiben dann aber: \"Die ND G82.10 ,T09.3 und S14.13 erkennt die Kasse nicht an,\". Wenn Sie G82.10 kodiert haben, gehe ich davon aus, dass es ein Fall aus 2003 ist, da dieser Kode dieses Jahr keine Gültigkeit mehr hat. Im letzten Jahr war aber über die Nennung der G82.- automatisch die Zuordnung zur B60 vollzogen worden (Pre-MDC), also unabhängig davon, ob als HD oder ND genannt.

Prinzipiell kodieren Sie hier nach der DKR 1910a (für 2003) Verletzung des Rückenmarks (mit traumatischer Paraplegie und Tetraplegie):
Rückenmarksverletzung – chronische Phase
Die chronische Phase betrifft Patienten mit Paraplegie/Tetraplegie, die zur Behandlung von anderen Erkrankungen aufgenommen werden, die mit ihrem Zustand in Zusammenhang stehen können oder nicht (z.B. Harnwegsinfekt).
In diesen Fällen ist die zu behandelnde Erkrankung, gefolgt von einem Kode der Kategorie G82.- Paraplegie und Tetraplegie anzugeben sowie andere vorliegende Erkrankungen. Die Reihenfolge dieser Diagnosen muss sich an der Definition der Hauptdiagnose orientieren. Die Kodes für die Verletzung des Rückenmarks sind nicht anzugeben, da diese nur in der akuten Phase zu verwenden sind.

Sie werden also G82.- kodieren, aber nicht die akuten Verletzungen. \"Folge von ...\" können Sie kodieren (die Folge ist die G82.-), was Sie aber mit \"Aber dann würden die zurückliegenden Verletzungen auch nur wieder explizit dastehen\" meinen, ist mir nicht klar.
Ob Sie die K56.0 dann benutzen oder die K59.2 spielt dann keine Rolle mehr, da Sie nur mit dieser einen ND in der B60B bleiben.

Was war denn dann laut KK die HD, da Sie ja anscheinend die G82.- nicht anerkannt hat?

Guten Morgen,

wie schon gesagt, ist nach oben genannter Regel zu kodieren. Wie die Regel auch schon vorgibt, müssen Sie die G82.- nennen (entweder als HD oder ND). Somit landen Sie auf alle Fälle in der B60. So wie ich Ihren geschilderten Fall sehe, werden Sie dann die G82.- als HD kodieren. \"Folge von ...\" können Sie als ND nennen. Siehe hierzu D005a: Die Kodierung der Folgezustände von Krankheiten erfordert zwei Schlüsselnummern:
• eine für den aktuellen Rest-/Folgezustand und
• eine Schlüsselnummer („Folgen von ...“), die ausdrückt, dass dieser Zustand Folge einer früheren Krankheit ist.
Der Restzustand oder die Art der Folgezustände werden an erster Stelle angegeben, gefolgt von der Schlüsselnummer „Folgen von ...“.