Subileus, Adhäsionen oder Symptom?

  • Hallo Forum,

    bitte helft mir.Habe hier eine Pat., bei der 2002 eine Hartmann- OP erfolgte wegen perf. Sigmadivertikulitis.6 Monate später erfolgte der Verschluß des Stomas, 2x wurde ein Narbenbruch operiert. Jetzt kam die Pat. mit einer Subileussymptomatik bei Verdacht auf Adhäsionen akut zur Aufnahme. Mit konservativen Mitteln stellte sich Besserung ein. Eine MDP zeigte keine Auffälligkeiten.Was kodiere ich nun als HD. Da in der MDP alles o.B.war, kann ich doch sicher nicht die Adhäsionen verschlüsseln. Wer weiß Rat, vielen Dank. Claudi

  • Hallo,

    wenn Sie oder Ihre Chirurgen/Ärzte die Adhäsionen trotzdem für ursächlich halten, dürfte die Verdachtsdiagnose bei mehr oder weniger spezifischer Anbehandlung m.E. kodiert werden.

    mfG

    C. Hirschberg

  • Hallo Claudi,

    in Frage kommt bei der beschriebenen Konstellation am ehesten K56.0 (paralytischer Ileus), zumal sich die Symptomatik unter ausschließlicher konservativer Therapie besserte. Allerdings beweist eine unauffällige MDP nicht, dass keine Adhäsionen (K56.5) vorliegen.

    MfG

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld