Katalogeffekte und Auswirkungen auf Erlössumme 2005

    Hallo,

    wer kann mir mitteilen, ob katalogbedingte Änderungen des CM im Jahr 2005 Auswirkungen auf die zu vereinbarende Erlössumme haben. Und wenn ja, würde eine katalogbedingte Reduzierung des CM in 2005 automatisch eine Reduzierung der Erlössumme für 2005 bedeuten? Oder werden Katalogeffekte \"budgetneutral\" umgesetzt?

    Viele Grüße
    WuPSta

    Schönen guten Tag!

    Auch für 2005 führen Sie ganz normale Pflegesatzverhandlungen zur Ermittlung Ihrer hausindividuellen Eckdaten: Fallzahl, CMI (zusammen Summe der Bewertungsrelationen) sowie Gesamtbetrag. Daraus errechnet sich Ihr hausindividueller Basisfallwert wie gehabt als Gesamtbetrag/Summe BR.

    Wenn also aufgrund eines Katalogeffektes Ihr für 2005 prognostizierter CMI, d.h. die Summe der BR sinkt, dann erhalten Sie einen höheren Basisfallwert.

    Auf Landesebene sieht das (theoretisch) genauso aus, denn auch der Landesbasisfallwert sollte die für 2005 prognostizierte Summe der BR aller Häuser einfließen, also auch der Katalogeffekt.

    Ob das wirklich so sein wird, ist eine andere Frage, die uns letztlich nur diejenigen beantworten können, die den Landesbasisfallwert verhandeln.

    Schönen Tag noch,

    Hallo Hr. Schaffert,

    ist es nicht so, dass sich das Budget aus CM x baserate errechnet? Dementsprechend müsste doch dann das Budget sinken. Habe leider keinerlei praktische Erfahrung mit den Pflegesatzverhandlungen. :sterne:

    Schönen guten Tag Frau Marjama!

    Bis 2007 verhandeln Sie zunächst nach wie vor ein hausindividuelles Budget. Der hausindividuelle Basisfallwert errechnet sich dann aus Budget/CM und nicht umgekehrt. Dementsprechend steigt er bei sinkendem CM.

    Allerdings kommt dieser Basisfallwert nicht zur Abrechnung, den das vereinbarte Budget wird zunächst mit dem Betrag verglichen, der sich aus vereinbartem CM x Landesbasisfallwert ergibt. Das Budget wird um den noch endgültig durch die Gesetzgebung zuverabschiedenden Anteil an diesen Betrag angepasst und erst dann duch den CM geteilt. Aber auch dann gilt die Abhängigkeit, dass bei fallendem CM der Basisfallwert steigt.

    Schönen Tag noch,