Dauerkatheter bei Harninkontinenz

Moin Moin, AngelaS,

wenn ein Patient eine Harninkontinenz hat und deswegen mit einem Blasenverweilkatheter versorgt werden muss, der zudem ja auch noch regelmässig versrgt werden muss, dann dürfen und müssen Sie aufgrund des definitiv vorhandenen erhöhten Pflegeaufwandes und der ergriffenen prophylaktisch/therapeutischen Massnahmen (z.B. Vorbeugen von Windeldermatitis/Dekubitus/...) nach der DKR D003c die Harninkontinenz auch als Nebendiagnose angeben.
Zudem wird die klinische Bedeutung der Harninkontinenz auch durch die DKR 1803c gestützt.

Die Verwendung des Schlüssels Z46.6 spiegelt die Diagnose Harninkontinenz nicht im entferntesten wider. Es wäre jedoch zu überlegen, ob man die Idee nicht aufgreifen sollte und die Z46.4 zusätzlich zur Harninkontinenz verschlüsselt...

Bei Ihrer Verschlüsselung der Harninkontinenz sollten Sie beachten, dass eine Harninkontinenz nicht immer mit der R32 verschlüsselt wird, sondern auch noch andere Schlüssel existieren (z.B. N39.3, N39.4f...) und bestimmte Bedingungen einzuhalten sind (z.B.Zeitdauer).

beste Grüsse

Hallo,

der Schreibfehler Z46.4 ist hübsch (Z46.4 ---- Versorgen mit und Anpassen von kieferorthopädischen Geräten). Die Z46.4 würde ich nicht undiskutiert zusätzlich bei Harninkontinenz kodieren.

Spaß beiseite.
1. Man kann recht hübsche Geräte \"im\" Harntrakt anpassen. Ganz sicher ist ein DK nicht damit gemeint. Der MDK sollte vielleicht einen Urologen aus seinen Reihen zu Rate ziehen, um diese unsinnige Spitzfindigkeit zu lassen. Vielleicht war es ja ein Augenarzt, der diese Superidee hatte (DKR 0712a) und eine Äquivalenz sah (~). Das würde die Umstände mildern. Besser wird es dadurch nicht.

2. Die richtige Äquivalenz ist Kodierrichtlinie 1801 Absatz f - \"bestimmte Symptome, zu denen zwar ergänzende Informationen vorliegen, die jedoch eigenständige, wichtige Probleme für die medizinische Betreuung darstellen\" - \"Es gibt Fälle, bei denen Symptome zu kodieren sind\". Die Regel gilt für alle. Die Grundidee der Kodierrichtlinie ist doch klar.

3. Haben sich die Australier etwas dabei gedacht, die Kodes für die Inkontinenz mit einem entsprechenden CCL zu bewerten. Warum wohl haben sie es so getan? Wegen des Aufwandes.

4. Verfallen wir weiter in solche Spitzfindigkeits-Kodierungen, weiß bald keiner mehr, wie er was kodieren soll. Und das ist nun wieder ernsthaft schlimm.

Gruß aus Bad Wildungen

B. Domurath

Moin Moin, Herr Selter,

Sie sind aber echt gandenlos. :erschreck:
Für einen simplen kleinen Tippfehler gibt es bei Ihnen gleich einen ganzen Punkt Abzug...
Wie kann ich den denn wieder zurückgewinnen? :d_gutefrage:

beste Grüsse

Hallo,

ich finde, der Ausrutscher ist eher mehrere Punkte wegen des feinsinnigen Humors wert.
Schönes Wochenende.

B. Domurath
Bad Wildungen