Guten Morgen,
die Zuordnung Hauptdiagnose R00.0 - Klappen-DRG ist mir auch schleierhaft.
Wenn der Patient, wie Sie schreiben, eine intermittierende TAA hat, muss m.E. die i48 codiert werden.
Die Annahme, dass die i48 z.B. im Vergleich zur i49.0 (Kammerflattern und Flimmern) eher eine leichtere Arhythmie darstellt, ist sicher gerechtfertigt. Hier wird wohl angenommen, dass eine HRS, die vom Arzt nicht näher bezeichnet werden kann (i49.9) ebenfalls im Mittel schwieriger, aufwendiger, teurer ist als ein Vorhofflimmern, das ausserhalb Deuschlands nur selten vollstationär über 14 Tage behandelt wird.
Dabei ist die i49.9 natürlich kein Ausweichcode, den Sie CW-orientiert verwenden dürfen in Fällen, die Sie eben doch näher bezeichnen können. Bestimmt finden Sie aber bei den meisten i48-Patienten erlösrelevante Nebendiagnosen, oder?
Freundliche Grüße
Christian Jacobs
[ Dieser Beitrag wurde von cjacobs am 15.03.2002 editiert. ]
Liebe Frau Bernauer, lieber Herr Jacobs,
Vielen Dank für diese interessanten Informationen.
Es wäre evtl. auch sinnvoll, diese in strukturierterer Form auch in die DKR-Datenbank einzutragen, wiewohl ich um deren - sagen wir - Schwächen weiss...;(
Dennoch würden Sie mir damit helfen, weil es hinterher einfacher ist, die entsprechenden Informationen wieder aufzufinden und - nicht ganz uneigennützig - ich die Informationen auch schneller in Dateiform zur Verfügung stellen kann. Da ich ab heute in der glücklichen Lage bin, Urlaub zu haben, werde ich mir noch einmal Gedanken machen, wie man diese "Datenbank" etwas sinniger gestalten könnte (Anregungen dazu, habe ich ja schon bekommen). Trotzdem meine Bitte, solch interessante Erkenntnisse auch dort zu hinterlegen. Merci.
Herzliche Grüße
und ein schönes Wochenende
wünscht
B. Sommerhäuser 
