Hallo Akim,
\"zu so später Stunde\" kann ich keine \"Hundertprozentigen\" Angaben mehr machen, aber ich denke um die Prozedur kodieren zu können muss:
Mindestens 2x am Tag Visite vom \"Schmerzdienst/Anästhesie gemacht werden,
Auch muss ein Dokument geführt werden, über verschiedene Parameter wie:
Schmerzbesserung
Schmerzqualität
Analgetikatherapie
so, dass ist momentan so alles, was mir so auswendig dazu einfällt!!!
Aber schau doch mal in dem entsprechenden OPS-Kode nach, denn da müssten alle Vorgaben geschrieben stehen, die Ihr erfüllen müsst!!
mfg
Heindl Sebastian
Hallo Akim,
im OPS-Katalog gibts folgenden Hinweis: \"Dieser Kode umfasst die Einleitung, und Überwachung einer speziellen Schmertherapie oder Symptomenkontrolle bei Patienten mit schweren akuten Schmerzzuständen nach Operationen oder Unfällen mit einem der unter 8-910 bis 8-911 genannten Verfahren, mit kontinuierlichen Regionalanästhesieverfahren (z.B. Plexuskatheter)oder parenteraler patientenkontrollierter Analgesie (PCA) durch spezielle Einrichtungen (z.B Akutschmerzdienst) mit mindestens zweimaliger Visitepro Tag. Die Anwendung dieses Kodes erfordert die Dokumentation von mindestens drei Aspekten der Effektivität der Therapie (Analgesie, Symptomintensität, Symptomenkontrolle, Ermöglichung aktiver Therapie). Der Kode ist anwendbar bei Schmerztherapie nur am Operationstag.\"
Mit freundlichen Grüßen
Zymotic
Hallo, Herr Akim,
wir verwenden schon seit längerer Zeit ein System zur Dokumentation der Schmerztherapie. Es besteht aus zwei Komponenten:
1. Einem Überwachungsbogen am Patientenbett, in das der Anästhesist Visiten und Anordnungen für die Station einträgt und
2. eine Karteikarte, in der die wesentlichen Patientendaten für die Übergabe zwischen den Kollegen festgehalten werden und die uns als \"Wegweiser\" bei der Schmerzvisite dient. Hier wird vor allem auch der Zeitaufwand für die Schmerzvisite dokumentiert (und anschließend im KIS festgehalten).
Wenn es Sie interessiert, schicken Sie mir eine eMail, dann kann ich Ihnen die Dateien mit den Verlaufsbögen und der Karteikarte zur Verfügung stellen.
