Ambulante Operation OPS 5-894.06L

    Hallo Forumsmitglieder,

    es geht um eine ambulante Abrechnung nach §115b SGB V.
    Diagnose: ICD L50.5L Narben und Fibrosen der Haut
    OPS: 5-5894.06L
    Den o.g. OPS Schlüssel finde ich weder im neuen AOP-Vertag noch
    im 2. Buch des neuen EBM`s . Was nun.... :erschreck:

    Welche EBM-Ziffer kann ich zum Ansatz bringen?

    Hoffe auf schnelle Hilfe.

    Gruss Hilde

    Hallo,

    der Katalog nach § 115 b SGB V führt abschließend die Leistungen auf, die Operationen und stationsersetzende Leistungen gemäß § 115 b darstellen. Das heißt, Prozeduren, die hier nicht definiert sind, können nicht gemäß § 115 b abgerechnet werden!

    Da die von Ihnen beschriebene Leistung (5-894.06) nicht im Katalog enthalten ist, kann sie nur als \"normale\" ambulante Leistung über die KV abgerechnet werden. Im EBM werden sie dazu bei den Schlüsseln 10340/10341 fündig.

    Mit freundlichen Grüßen,

    Markus Hollerbach

    Hallo Herr Hollerbach,

    vielen Dank für Ihre schnelle Hilfe.
    Ich habe mir so was schon gedacht, aber die Hoffnung, dass sich evt. Fehler im neuen EBM oder im AOP Vertrag eingeschlichen haben könnten, ist wohl eher unwarscheinlich... :biggrin:

    Leider können wir die o.g. OP dann wohl nicht abrechnen, da unsere Chirurgie keine Ermächtigung hat. Werde den Sachverhalt mal auf Notfall prüfen.

    Gruss Hilde