Hallo liebes Forum,
ich suche verzweifelt nach einer Hauptdiagnose:
Ein Patient kommt zur Entfernung seines Herzschrittmachers. Was wird zur Hauptdiagnose? Etwa die Dignose, weswegen er den Herschrittmacher bekommen hat?
Welcher Prozedurenschlüssel muß für eine Entfernung eines Eventrecorders gewählt werden?
Gruß
AA
Hallo AA,
was war denn der Grund für die SM-Entfernung (z.B. Infektion)?
MfG
Hallo MfG,
der Grund war das obligatorische Entfernen nach einem Jahr.
Gruß
AA
Hallo AA,
unter den Hunderten von SM, die ich implantiert habe, war kein einziger, den ich \"obligatorisch\" nach einem Jahr (oder wann auch immer) entfernt habe. Soll heißen: Normalerweise werden SM bei triftiger Indikation implantiert (Herzrhythmusstörungen), weil der Pat. ohne SM nicht lebens- oder leistungsfähig wäre. Natürlich kann es gelegentlich vorkommen, dass die Herrhythmusstörungen sich \"verbessern\", sodass der Pat. nicht mehr auf den SM angewiesen ist. Aber selbst dann würde man den SM nicht entfernen, weil sich die Situation genauso gut auch wieder verschlechtern kann.
Nun kann eigentlich nur weiterhelfen, zu betrachten, unter welcher Indikation bei Ihnen SM implantiert werden.
Mit freundlichen Grüßen
Hallo,
der primäre Grund, warum der Patient einen SM bekommen hat, war ein deftiges Vorhofflimmern.
Gruß
AA
Hallo AA,
wenn der primäre Grund VHF war und die Entfernung des SM \"obligatorisch\", dann Hauptdiagnose müsste in dem Fall das VHF sein.
DKR D005d:
Behandlung einer akuten Verletzung/Verbrennung und geplanter
Folgeeingriff
Für die initiale und nachfolgende Behandlung einer aktuellen Verletzung/Verbrennung ist der
Kode für die Verletzung/Verbrennung (weiterhin) als Hauptdiagnose zu verwenden.
Auch bei einer Aufnahme zu einer zweiten oder weiteren Operation nach einem Ersteingriff, die
zum Zeitpunkt des Ersteingriffs im Rahmen der Gesamtbehandlung bereits als Folgeeingriff
geplant war, wird die ursprüngliche Krankheit als Hauptdiagnose kodiert. Das gilt auch dann,
wenn die ursprüngliche Krankheit nicht mehr vorhanden ist (siehe Beispiel 5 und 6).
Beispiel 5
Ein Patient wird zur geplanten Rückverlagerung eines Kolostomas, das bei einer früheren
Operation wegen einer Sigmadivertikulitis angelegt wurde, stationär aufgenommen. Die
Sigmadivertikulitis ist inzwischen abgeheilt.
Hauptdiagnose: Sigmadivertikulitis
Nebendiagnose(n): Versorgung eines Kolostomas
Metallentfernungen und andere weitere Behandlungen einer Verletzung (z.B. Entfernung
eines orthopädischen Nagels) sind zu unterscheiden von der Behandlung einer
Folgeerscheinung der ursprünglichen Verletzung (siehe Beispiel 4). Diese Fälle sind mit dem
passenden Kode für die ursprüngliche Verletzung als Hauptdiagnose gefolgt von einem
zutreffenden Kode aus Kapitel XXI (z.B. Z47.0 Entfernung einer Metallplatte oder einer
anderen internen Fixationsvorrichtung) als Nebendiagnose zu verschlüsseln, der zusammen mit
dem entsprechenden Kode für die Prozedur den Bedarf einer weiteren Behandlung anzeigt.
Beispiel 6
Ein Patient wird zur Metallentfernung ein Jahr nach einer distalen Radiusfraktur (mit Luxation
des Ulnakopfes), die mit einer Platte versorgt wurde, stationär aufgenommen.
Hauptdiagnose: S52.31 Fraktur des distalen Radiusschaftes mit Luxation des
Ulnakopfes
Nebendiagnose(n): Z47.0 Entfernung einer Metallplatte oder einer anderen internen
Fixationsvorrichtung
Prozedur(en): 5-787.35 Entfernung von Osteosynthesematerial, Platte, Radiusschaft
MfG aus Bayern
Sorry,
aber wieso der SM wieder entfernt wird, ohne das aktuelle Probleme mit Ihm bestehen verstehe ich immer noch nicht? Was soll das?
MFG
Hallo AA,
die Entfernung des Herzschrittmachers muß ja ein Grund haben. Vielleicht die Dysfunktion des Herzschrittmachers --> dann können Sie z.B. T82.1 oder Infektion des HSM z.B. T82.7 kodieren.
Der Prozedurenschlüssel für die Entfernung des Eventrecorders ist unter 5-378.-- zu finden.
mfg
ag
