intraoperater Blutverlust

Hartmut Kops

Guten Morgen Forum,

Ich habe bei der Operation eines Vestibularisschwannoms einen intraoperativen Blutverlust von 1500 ml und einem HB-Abfall auf 9,1 g/d mit ICD D 62 ( akute Blutungsanämie)verschlüsselt. Der Blutverlust ist mit Volumenersatz und Cell-Sever behandelt worden.
Der Sozialmedizinische Dienst behauptet nun, dass nach Kodierrichtlinie 0302 A bei einer derartigen Operation und der daraus resultirenden langen OP-Dauer mit einem Blutverlust gerechnet werden kann und die Verschlüsselung nicht gerechtfertigt ist.
Die Richtline 0302 A finde ich aber nur in der Version von 2004.
In der Kodierrichtlinie von 2005 ist das Kapitel 3 nicht besetzt.
Meine Frage ist nun, gilt die Richtlinie von 2004 noch oder darf ich den Blutverlust verschlüsseln.

D. D. Selter

Guten Morgen,

zuerst einmal ist zu sagen, dass die erwähnte Regel sich auf die Prozedurenkodierung bezieht und nicht auf die Nebendiagnosen.
Inhaltlich findet sich diese Regel in 2005 in der P001d:
Bluttransfusionen
Bluttransfusionen und Infusionen von Blutprodukten sind immer dann zu kodieren, wenn sie nicht als fester Bestandteil einer Prozedur anzusehen sind. Lediglich beim Einsatz der Herz-Lungen-Maschine (HLM) gelten sie als Standardmaßnahme und werden nicht gesondert kodiert.

Für Ihre Frage ist dies Kodierrichtlinie weder in der 2004er, noch in der 2005er Version relevant, da es um die Diagnosenkodierung geht.

Selbstverständlich werden Sie die Anämie kodieren, da dies so von Ihnen im Sinne der DKR D003d gefordert wird.

D. Duck

Zitat

Original von Selter:

Selbstverständlich werden Sie die Anämie kodieren, da dies so von Ihnen im Sinne der DKR D003d gefordert wird.

Und die Prozedurenschlüssel korrekterweise nicht vergessen.