Sepsis oder Ileus

    Hallo Forum,
    die Aufnahme erfolgte notfallmäßig mit akuten Oberbauchschmerzen.
    Abdomen gebläht, kaum Peristaltik mit Druckschmerzen beim Tasten.
    Leukozytose von 48.000, CRP 356.
    Temperatur im Grenzbereich bis 36°.
    Konservative Therapie mit Tutofusin, Ringer mit Novalgin, Tramal 200.
    Es wurde eine Magensonde gelegt. Beim Anlegen hat der Patient massiv Galle erbrochen.
    Trotz Practo kein Stuhlgang.
    Patient verstarb.
    Als HD wurde die Sepsis kodiert.
    Die KK meint, die HD müsste Ileus sein.

    Ich danke im Voraus.
    B. Schrader

    Hallo,
    ich möchte gerne noch einmal meine Anfrage aktualisieren.
    Wer kann bei der Findung der HD kurz helfen - mit Begründung an Hand der KDR?
    Danke und Gruß
    B. Schrader

    Hallo Herr Schrader,

    wie kommt die KK dazu, einen Ileus als HD zu nehmen, haben Sie beides bei der Meldung nach §301 SGBV angegeben? Oder floss beides in die Abrechnung ein? Haben Sie einen Erreger für die Sepsis gefunden, wurde eine Sepsis, ein Ileus oder beides behandelt?

    Fand eine Sektion statt, dann stellt der Pathologe die Diagnose und nicht die KK? Denn nachträglich eingehende Befunde können für die HD-Bestimmung (nach Analyse) herangezogen werden.

    Von außen wird man Ihnen hier wohl kaum helfen können. Was also gibt das Krankenblatt mehr her, den Ileus oder die Sepsis?

    Mit freundlichen Grüßen
    Thomas Winter
    Berlin