Hallo Forum,
mich würden andere Meinungen zu folgendem Fall interessieren:
Pat. wird mit anaphylaktischem Schock nach auswertiger Infusionstherapie auf ITS aufgenommen, akut versorgt, stabilisiert (i.v. Therapie, Plasmaexpander-Druckinusion etc., keine Intubation/Beatmung)und auf internistische Station verlegt.
Kodiert wurde u.a.:
T 88.6 Anaphylaktischer Schock bei AM
I 50.9 Herzinsuffizienz
J 96.0 akute respiratorische Insuffizienz
De facto sind Atem- und Kreislaufinsuffizienz Bestandteile des Schocks, d.h. die Diagnose Schock umfasst diese.
T88.6 führt jedoch (wie auch T 78.2...anaphylaktischer Schock allg.)
zur DRG X61Z (cw 0,37).
Zur meiner Meinung nach zutreffenderen DRG F62 (Herzversagen und Schock) führt nur die I 50.9 (cw 1,22 bei PCCL 0-3), die zwar Haupt"symptom" aber nicht allein Grund der Aufnahme und Hauptdiagnose ist.
Die Ateminsuffizienz führt zur E64Z (cw 1,85).
Bei korrekte Kodierung erfolgt also hier eine inadäquate Vergütung, die bei einer banalen allergischen Reaktion z.B. nach Wespenstich die gleiche ist...
...oder hat jemand eine andere Meinung ???
Viele Grüße aus Halle/S.
Steffen Zacher
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