Hallo Forum,
mal wieder ein Fall, bei dem der MDK und unsere Ärzte unterschiedlicher Auffassung sind:
Ein Patient berichtet anamnestisch über nächtlich aufgetretenes thorakales Durckgefühl mit einhergehender Dyspnoe. Nach einer halben Stunde trat eine Besserung ein. Tagsüber wiederholten sich die Beschwerden bei einem aufregenden Telefonanruf. Daraufhin notfallmäßige Aufnahme.
Unsere Ärzte führten die Beschwerden auf eine Angina pectoris zurück und führten EKG, Ergometrie, Echokardiographie und LZ-RR sämtlich ohne richtungsweisenden Befund durch. Deshalb wurde auf eine weitergehende invasive Diagnostik verzichtet.
Ursächlich für die vom Patienten geschilderten Beschwerden - und somit als Grund für die Aufnahme - deuteten die Internisten die Pneumonie, die auf dem Röntgen Thorax bei der Aufnahme bereits vorlag (\"Ausbildung einer beidseitigen zentralen mäßigen pulmonalen Stauung und darüber hinaus bestehenden fleckförmigen Verdichtungen rechts basal als möglicher Hinweis auf die Anschoppung eines bronchopneumonischen Infiltrates\"). Eine antibiotische Behandlung der Pneumonie wurde allerdings erst am dritten stationären Tag begonnen.
Rückwirkend betrachtet sehen wir in diesem Fall die Pneumonie als Grund für die stationäre Aufnahme. Der MDK geht hier davon aus, dass die AP Grund für die stationäre Aufnahme war.
Ich freue mich auf viele sachdienliche Posts und wünsche einen schönen Feierabend!
Viele Grüße
Winnie