Hallo Forum,
habe hier einen Fall, wo sich mir als Kassenmitarbeiter und [c=#f50000]med.Laie[/code], die Frage stellt, ob evt. eine Komplikation vorliegt, die die Wiederaufnahme verursacht
Mir liegen [c=#ff0009]nur die Daten nach §301 [/code]vor und ich habe nun die Bezahlung der Rechnung zu prüfen.
Mitglied: 83 Jahre stationär/Geriatrie v.11.8.-26.8.05 (Entlass.uhrzeit 9:28 Uhr)
DRG L63b
[c=#0000ff]HD N300[/code], ND: U5122, U5050, F03, G20, E86
Prozedur: 85500 (geriatr.frührehabilit.Komplexbehandlung, mind.7 Behandl./10 Therapieeinheiten)
Erneut stationär/Geriatrie 28.8.05-13.9.05
(Aufnahme-Uhrzeit 19:36 Uhr)
DRG T60c
[c=#0900ff]HD A4151[/code], ND: F321, G20, F03.
Keine Prozeduren
Die J069 war Aufnahmediagnose, wird aber bei den Entlassungs-/ Abrechnungsdaten nicht mehr aufgeführt.
Meine Überlegung: kann es sein, das die N300/Zystitis im 1.Fall zu der Sepsis im 2.Fall führte und es sich daher um eine WA wg.Kompliktion =Fallzusammenführung handelt?
Dies wäre eine Frage, die ich sonst dem MdK stellen würde, aber ich habe ja in diesem Forum gelernt, sinnlose/überflüssige Anfragen/Anforderung von Unterlagen zu vermeiden. Daher nun die Frage an die Mediziner.
Für Ihre Antwort und evt.eine kleine med. Nachhilfe :rotwerd:
vielen Dank im voraus!!
MfG
Sambu