HD bei Pankreaskopf CA und Aufnahme wegen Pneumonie

Siegel

Wir haben einen Pat mit Pankreaskopf-Ca 1997 mit Metastasierung wegen einer Pneumonie aufgenommen. Der MDK möchte die C25.0 und nicht die Pneumonie als HD weil sie argumentieren das sich die Pneumonie auf den Boden eines Tumorleidens mit Kachexie und unter Immunsupression infolge zytostatischer Therapie entwickelt hat.

Ich halte die behandelte Pneumonie für richtiger da das Tumorleiden nicht behandelt wurde.

D. D. Selter

Auch Ihnen ein frohes neues Jahr!

Es ist die Pneumonie HD, wenn Sie hauptsächlich die stationäre Aufnahme verursacht hat. Das Spielchen, sich die Frage nach der Ätiologie zu stellen (besonders dann, wenn es ökonomisch einem gerade passt), gilt nur für die +/*-Systematik. Das ist jetzt dann auch in den DKR 2006 so formuliert, damit das mal aufhört:

D012e Mehrfachkodierung
...
Diese Reihenfolge für die Ätiologie-/Manifestationsverschlüsselung gilt nur für das Kreuz-/Stern-System. Die Hauptdiagnosenregelung der DKR D002 erfährt somit außerhalb der Kreuz-/Stern-Systematik in Bezug auf die Reihenfolge von Ätiologie-/Manifestationskodes keine Einschränkung.