Suche Infomaterial z.Thema DRG`s und Pädiatrie

Willkommen im Forum itk,

schauen Sie zum Start doch mal im Abschlussbericht des InEK nach, wie diese anerkannte Institution sich zum Themas geäußert hat (runterzuladen auf der Homepage des InEK). Ansonsten schauen Sie mal hier nach. Über die GKIND könnten Sie auch was finden.

Viel Spaß,

Hallo itk und willkommen im Forum,

Sie haben sich ein interessantes Feld ausgesucht.
Dem Tip von D. Duck schließe ich mich an - es ist aber die Auffassung des InEK. Darüber hinaus gibt es noch ein paar andere Quellen, welche manchen interessanten Einblick und Gedanken erlauben

1. http://www.mja.com.au
Medical Journal of Australia. Case-Mix (Supplement).
Hier sind mehrere Artikel aus der Ausgabe von 10/1998 sehr relevant. Immerhin das Mutter-System des G-DRG (auch wenn sich Kinder von der Mutter ja durchaus entfremden oder emanzipieren, ganz wie man es sehen möchte oder will).

Die interessantesten Artikel sind
a. http://www.mja.com.au/public/issues/…uben/ruben.html
The casemix system of hospital funding can further disadvantage Aboriginal children

b. http://www.mja.com.au/public/issues/…her/fisher.html
The Aboriginal and Torres Strait Islander Casemix Study

Wie ich finde zwei sehr gute Untersuchungen, die Stärken und Schwächen des DRG-System bezogen auf eine Minoritätenpopulation der Patienten untersuchen.

Wenn pauschalierende System insgesamt die Versorgung verbesseren - gerne (ganz im Sinne von: das Bessere ist der Feind des Guten). Allerdings: wenn pauschalierende System die Versorgung von Minderheiten verschlechtern (muß nicht passieren, kann aber passieren), dann meldet sich zumindest bei meiner Person die Ethik. Soll sagen: worauf ist bei der Weiterentwicklung von fallpauschalierenden Systemen (siehe Schlagwort selbstlernendes System für G-DRG in Deutschland) zu achten. Reicht die Betrachtung von R^2 (Maß der Varianzreduktion) aus (InEK-Parameter)? Gibt es andere Dinge, welche zu beachten sind? Sind die Kalkulationsgrundlagen (Fälle und deren Charakteristika) repräsentativ? Stimmt die Kostenkalkulation dazu? Usw.

2. http://www.g-drg.de
Homepage vom InEK. Ich empfehle als Grundlage für Datenauswertungen:
a. G-DRG Browser 2004-2006 - Altersverteilung / Prozeduren / Diagnosen
Die Kostentabellen sind ebenfalls sehr wichtig.
b. Liste der Kalkulationskrankenhäuser (wieviele davon haben Kinderkliniken oder Kinderabteilungen mit welchem Versorgungsspektrum)
c. Erg. Datenbereitsstellung nach §21 KHEntG für 2004. Erlaubt durch Altersklassenbildungen und -häufigkeiten Rückschlüsse auf die Relevanz von DRGs für Kinder (es gibt einige interessante Erkenntnisse hieraus zu gewinnen).

3. http://www.childrenshospitals.net
Homepage von NACHRI (National Association of Children Hospitals and Research Institutions, USA). Haben eine sehr aktive DRG-Arbeitsgruppe, denen die Einführung der neonatologischen DRGs (MDC15) zu verdanken ist. Eigene Kalkulations- und Kostendatenbanken, welche bewußt die Kostendaten für Kinderkliniken und Kinderabteilungen kalkulieren und sie in Bezug zum großen Topf (alle patienten, alle Altersklassen) der DRGs setzen. Nachteil: die meisten dieser Informationen sind nur für Mitglieder zugänglich (leider!)

4. http://www.gkind.de
Hinsichtlich Kodierleitfäden und somit \"Quasi_Standard\" (heißt leider nicht, daß diese nicht umstritten sind) eine sehr gute Adresse. Ansprechpartnerin Frau Lutterbüse. Kodierleitfaden 2006 kostenpflichtig, 2004 frei im Download. Kalkulationsdaten stehen nicht offen zur Verfügung, sie könnten Frau Lutterbüse aber mal fragen.

5. Martin Meyer: DRGs in der Pädiatrie
Buch von M. Meyer, Controller und Kinderarzt, Vestische Kinderklinik Datteln. Umfangreicheres Werk, letzte mir bekannte Auflage 2005. 2006 Status unbekannt. Ich kann mich allerdings nicht daran erinnern, ob dieses Buch auch einen Einblick in die Kalkulationssituation erlaubt (Schande über mein Haupt !!!).

6. http://drg.uni-muenster.de/de/informationen/literatur_en.html
Englische Literaturliste von DRG-Research Group der Uni Münster (Prof. Roeder). Eine deutsche Literaturliste gibt es auch.

7. http://www.pubmed.gov
Medline. Einfach mal: \"Diagnosis-related groups\" + children eingeben.

8. http://www.pediatrics.org
US-amerikanische Fachzeitschrift für Kinder- und Jugendmedizin (American Academy of Pediatrics). Wenige, aber sehr gute Artikel zu diesem Thema. Die meisten sind m. W. frei zugänglich.

9. http://www.gpoh.de/DRG
Kodierleitfaden für die pädiatrische Onkologie. Wertung: bitte selbst vornehmen. Bitte bedenken: ist hochspezialisiertes Fachgebiet mit (in Relation zu anderen Fachgebieten) niedrigem Fallvolumen (Minorität der Gesamtheit und auch Minorität der Pädiatrie).

10. http://www.uniklinik-duesseldorf.de/Kinder-Onkologie (DRG-Unit)
Ein bischen von meiner Person. Mit einigen Kalkulationsdaten.
ACHTUNG: Hat den nicht kompensierbaren schweren Nachteil, daß es sich bei diesen Daten um eine Berechnung für eine a) sehr kleine und b) hoch spezialisierte Patientenfallpopulation und c) um ein eng umgrenztes Problem handelt. Somit helfen diese Dinge für die gesamte Pädiatrie bestenfalls ein kleines Bischen.

Hoffe, daß bringt Ihnen etwas.

Grüsse & gutes Gelingen (da Hausarbeit

Andreas Christaras
Universitätsklinikum Düsseldorf
Klinik für Kinder-Onkologie - DRG-Unit / Hyperbare Sauerstofftherapie

Hallo itk,

meine beiden Vorschreiber, vor allem Herr Christaras, haben ja schon jede Menge Lesetips gegeben. Zur laufenden Diskussion in der Pädiatrie ist vielleicht noch der in diesem Thread von mir verlinkte Artikel interessant - vor allem was das Thema \"Alterssplits\" betrifft.

MfG,
M. Achenbach