Sehr geehrte Forumsmitglieder,
wir haben derzeit einen Fall zu planen, bei dem der Patient gerne beidseitig (in einer OP-Sitzung) eine Knie-TEP implantiert bekommen möchte. Während der zuständige Facharzt dies aus medizinischen Gründen ablehnt, wollte die Verwaltung von mir den Mehrerlös für die beidseitige OP wissen. Daraufhin hat mich der Grouper massiv erschreckt:
[table=#FFFFFF,100%,1,left]
[tr]
[td=#FFFFFF,25%,center] ICD [/td]
[td=#FFFFFF,35%,center] OPS [/td]
[td=#FFFFFF,35%,center] DRG [/td]
[td=#FFFFFF,5%,center] cwDRG [/td]
[td=#FFFFFF,25%,left] M17.1B[BR]Sonstige primäre Gonarthrose[/td]
[td=#FFFFFF,35%,left] 5-822.91B[BR]Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Sonderprothese: Zementiert [/td]
[td=#FFFFFF,35%,left] I36Z (O)[BR]Beidseitige Implantation einer Endoprothese an Hüft- oder Kniegelenk [/td]
[td=#FFFFFF,5%,center] 3,265 [/td]
[td=#FFFFFF,25%,left] M17.1L[BR]Sonstige primäre Gonarthrose [/td]
[td=#FFFFFF,35%,left] 5-822.91L[BR]Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Sonderprothese: Zementiert [/td]
[td=#FFFFFF,35%,left] I43Z (O)[BR]Prothesenwechsel oder Implantation einer Scharnierprothese oder Sonderprothese am Kniegelenk [/td]
[td=#FFFFFF,5%,center] 3,25 [/td]
[td=#FFFFFF,25%,left] [/td]
[td=#FFFFFF,35%,left] [/td]
[td=#FFFFFF,35%,left] Differenz [/td]
[td=#FFFFFF,5%,center] 0,015 [/td]
[/table]
Habe ich beim Codieren irgend was Wesentliches übersehen, oder meint der Grouper das Ernst, dass in unserem Fall der Mehrerlös für die zusätzliche OP-Zeit, die erheblich komplexere Nachbetreuung, das erhöhte Risiko sowie das zusätzliche Implantat tatsächlich nur 37 EUR wert beträgt?
Freundliche Grüße,
Thomas