Mastektomie einseitig J23Z oder J16Z

  • Guten Morgen liebes Forum,

    ich benötige Hilfe.
    Ich habe einen Fall mit einer Bösartige Neubildung: Oberer äußerer Quadrant der Brustdrüse = C50.4:L,
    OP`s 5-873.01:L + 5-401.11:L + 5-871.0:L. Der Grouper zeigt die J16Z (Beidseitige Mastektomie).
    Ich bin jedoch der Meinung, dass hier die J23Z abzurechnen sei, da nur eine einseitige Mastektomie erfolgte.
    Wie ist die Ansicht der Forummitglieder.
    Vielen Dank.

    Mit freundlichen Grüßen
    DRG-Kodierung

  • Hallo Herr Kodierung,
    da sie zwei verschiedene Eingriffe, welche sich ausschliesen verschlüsselt haben, denkt der Grouper es muss auf beiden Seiten gewesen sein.
    5-873.01 Mastektomie mit axillärer Lymphadenektomie, ...
    und
    5-871.0 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma mit axillärer Lymphadenektomie: Lumpektomie

    Entweder Brust ab oder nicht :d_zwinker: ....

    Viele Grüße aus Sachsen
    D.Zierold


  • Hallo,
    im Definitionshandbuch steht folgendes:
    \"Allerdings können fehlerhafte Kodierungen in diese DRG triggern, z.B. wenn zwei Prozeduren für die selbe Seite kodiert werden, obwohl dies gar nicht möglich ist\". Als Beispiel wird genannt: 5-873.02R und 5-876.0R. Diieser Kodierfehler wird vom Grouper nicht erkannt. Überprüfen Sie doch mal die Schlüssel auf eine diesbezügliche Fehlerquelle.
    Gruß,
    B. Schrader