Guten Morgen,
folgende(s) Problem(e) (Suchfunktion hat nix ergeben):
1) Pat. mit Herz-Kreislauf-Stillstand bei Kammerflimmern wird vom Notarzt reanimiert und in die Klinik gebracht. Ursächlich war wohl ein nicht-transmuraler Herzinfarkt.
KH benennt Kammerflimmern als HD wegen der hohen damit verbundenen höheren Ressourcen (Beatmung etc.). MDK sagt: Herzinfarkt ist HD. Kammerflimmern ist nur ein \"Symptom\" und kann als ND angegeben werden.
2) aus dem Arztbrief: Möglicherweise durch Sauerstoffmangel im Rahmen der Wiederbelebung hat Pat. nun ein hirnorganisches Psychsyndrom entwickelt, das sich äußert in Form einer Desorientiertheit und Verwirrtheit und gelegentlicher Agitiertheit, so dass wir gezwungen waren neben sedierenden Maßnahmen in Form von Haloperidol- Gaben zum Teil eine Fixierung im Bett durchzuführen.
Aufgrund der deutlichen körperlichen Unruhe verzichteten wir derzeit auch noch auf die Durchführung eines CT- Schädels, auch eine Coronarangiographie konnten wir selbstverständlich aufgrund des cerebralen Zustandes des Patienten bisher nicht planen und stellten auch das hintenan, wobei sich der Patient- wie gesagt- in stabiler Herz- Kreislaufsituation ohne rhythmogene Komplikationen zeigte.
MDK sagt: Hypoxische Hirnschädigung (G93.1) bleibt Verdachtsdiagnose und damit unkodiert. HOPS (F06.9) wird anerkannt.
Mich würde die Meinung der hier versammelten Experten zu den o.g. Punkten interessieren.