Hallo Forum,
ich habe Fragen zur Kodierung im folgenden Fall:
Bei einem Patienten wird im letzten Jahr aufgrund eines Weichteildefektes eine Defektdeckung mittels freiem Latissimus-dorsi-Lappen durchgeführt. Der Lappen heilt reizlos ein.
Aktuell wird der Patient wegen einer auftragenden Hautinsel, die das Hautniveau um 2-3cm überragt aufgenommen.
Es wird eine Reduktion des Haut-/Weichtelmantels durch Epithelialisieren und Ausdünnen der Monitorinsel und Zurücktransplantieren des Hauttransplantates in gemeshter Technik an einer Lokalisation vorgenommen. An einer anderen Lokalisation wird der sich aufwerfende Weichteilwulst reseziert und wieder adaptiert.
Nun zu meinen Fragen. was wird hier die Hauptdiagnose? L90.5 Narben und Fibrosen der Haut? Oder hat jemand einen besseren Vorschlag?
Dann haben unsere Chirurgen die 5-895.0- radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut und neben der Spalthauttransplantation auch eine Verschiebe- Rotationsplastik kodiert. (?????) Ich hätte hier jetzt eher die 5-907.0 oder 5-907.1- kodiert. Würde man hier noch zusätzlich die 5-895.0 für das Entfernen der Lappenmonitorinsel kodieren? Gibt es andere Kodiervorschläge???
kann man das Nachstraffen des Lappens irgendwie kodieren??
Ich hoffe man steigt noch halbwegs durch meine Ausführung durch!!! :sterne:
In der Hoffnung auf Tipps.....