OPS Oodierung Knochennekrose

    Guten Tag,
    ich hätte eine Frage zur OPS – Kodierung. Fallschilderung: Patientin mit Osteochondrosis dissecans (kleine Knochennekrose) im oberen Sprunggelenk, Talusschulter ICD M93.2. Es erfolgt die Ausräumung des kleinfingernagelgoßen nekrotischen Knochenfragmentes. Der Knochendefekt wird mit einer Beckenkammstanze geschlossen. 5-783.0 Entnahme der Spongiosa aus dem Beckenkamm und 5-784.0s Knochentranplantat Talus sind mit Kasse und MDK unstrittig. Zur chirurgischen Entfernung des osteochondralen Fragmentes gibt es nun 3 verschiedene Meinungen, die jeweils in die DRG I13B oder I20E führen. Bitte um Vorschläge zu OPs Kodierung.
    5-800.3k offen chirurgische Revision eines Gelenkes Debridement
    5-800.8k Entfernung freier Gelenkkörper Inkl: Entfernung osteochondraler Fragmente
    5-782.0s Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe Inkl: Entfernung osteochondraler Fragmente

    In freudiger Erwartung

    Ihr

    kurt Mies

    Kurt Mies

    Hallo Herr Mies,

    5-800.8k würde ich nehmen, wenn das Fragment komplett aus dem Verbund gelöst war und frei im Gelenk als Gelenkmaus rumgeschwommen ist.

    5-800.3k ist einfach zu unpräzise

    5-782.0s wenn das Fragment, wie ich vermute, noch vor Ort lag.

    [f2]Mit freundlichen Grüßen


    Dr. M. Finke
    Oberarzt der Chirurg. Abteilung :i_ritter:
    Rotkreuzklinik Lindenberg[/f2]

    Guten Morgen Herr Dr. Finke,

    vielen Dank für die schnelle und kompetente Antwort.
    Sie haben Recht mit Ihrer Vermutung.
    Das Fragment lag fest vor Ort, somit ist 5-782.0s richtig.

    freundliche Grüße ins Allgäu

    Kurt Mies

    Kurt Mies