Hallo,
noch ein Problem:
Eine Patientin sollte einen Port zur Chemotherapie erhalten - der Eingriff wurde aber 2x durch Weigerung der Patientin nicht durchgeführt.
Was codiere ich nun?
:icd:s:
C50..
Z51.4 "Vorbereitung auf eine nachfolgende Behandlung" (oder gibt es die Portimplantation als Diagnose???)
+
Z53.- "Maßnahme nicht durchgeführt"
Und dann die Z51.4 als KHHD? 
Irgendwie stehe ich auf dem Schlauch.
Guten Morgen Herr Mehlhorn,
HD und damit auch KHHD ist das Malignom.
DKR D002b Hauptdiagnose:
"Nicht ausgeführter ursprünglicher Behandlungsplan
Als Hauptdiagnose ist diejenige Krankheit anzugeben, die nach Analyse der Krankenakte die stationäre Aufnahme veranlasst hat, selbst wenn die Behandlung aufgrund unvorhergesehener Umstände möglicherweise nicht durchgeführt wurde (s.a. DKR D007a Aufnahme zur Operation, Operation nicht durchgeführt (Seite 17))."
Die ND sind o.k., es gibt keine spezifische DIAGNOSE für die Portimplantation, bzw. Vorbereitung auf Chemotherapie.
Schönen Tag!
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D. D. Selter
Arzt, Med. Cont. BGU-Murnau
Hallo Herr Mehlhorn, hallo Forum,
nach der DKR 007a (Beispiel 1) ist in diesem Falle wie folgt zu kodieren:
HD Malignom
ND Z53.-
Die Z51.4 kann allenfalls als ND angegeben werden.
Grüsse
F. Nusser
Arzt/MedCont
Hallo Björn,
auf S. 9 der DKR 2003 wird aufgeführt, wo die speziellen Kodierrichtlinien zu finden sind (Tagesfall/mehrtägiger Aufenthalt). In diesem Fall vermutlich DKR 0211b S. 78
Ist der Eingriff vorbereitet, aber nicht durchgeführt oder abgebrochen, läßt sich dies über OPS 5-995 als Zusatzcode abbilden, also 1. Code die geplante oder begonnene Prozedur und 2. Code s.o.
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Einen freundlichen Gruß vom MDA aus Schorndorf
