multimodale Schmerztherapie

    Liebe KollegInnen,
    wir behandeln viele Pat. in unserem Haus, die zu einer reinen anästhesiologischen Schmerztherapie aufgenommen werden.
    Der Code 8-918 ist in diesem Zusammenhang m.E. nicht anzuwenden, da die "zweite Fachdisziplin" fehlt.
    Kodieren Sie in diesem Zusammenhang andere Prozedurencodes?

    Gruß,
    Jan Cramer

    Dr. J. Cramer
    AGAPLESION Diakonieklinikum Hamburg

    Lieber Herr Cramer,

    meist handelt es sich ja bei einer "rein" anästhesiologischen Schmerztherapie um Injektion oder Infiltration in Gegenden, in die sich kein anderer traut (z.b. ganglionäre Opioidanalgesie (GLOA) bei chronischem regionalen Schmerzsyndrom). Hier wäre dann neben der HD M 89.04 ("M.Sudeck" der Hand) der Prozedurencode 8-916 (Inj. eines Med. an das sympathische Nervensystem) zu kodieren; analog 8-914 bei Infiltrationen an periphere Nerven (z.B. Occipitalineuralgie (M54.2))oder 8-913 bei Ganglion gasseri Infiltration bei Trigeminusneuralgie (G50.0).
    Die 8-918 ist hingegen so definiert, dass sie wirklich nur in Kliniken mit einer echten interdisziplinären Schmerztherapie (also z.B. reine Schmerzkliniken) zur Anwendung kommen kann.

    NB: 8-910 bis 8-917 sind nicht CC-relevant, d.h. die Vergütung wird über HD/ND bestimmt und ist meist mager (z.B. B71 Erkrankungen der Hirnnerven und peripheren Nerven. Zudem dürfen die Kodes pro Aufenthalt nur einmal verschlüsselt werden, so dass auch eine Aufnahme für eine Serie von GLOAs nicht anders/besser bewertet wird.

    Mit besten Grüßen

    Ihr K. Kessler