Guten Morgen, Forum,
eine Pat. kommt mit Verdacht auf eine Aspirationspneumonie - bei erhöhten Entzündungsparametern (BSG, CRP) zur st. Aufnahme.
Die Pat. hat in ihrer häuslichen Umgebung mehrfach Sondenkost erbrochen.
Nach Evaluation aller Befunde konnte eine Pneumonie ausgeschlossen werden. Die Entzündungswerte waren im st. Aufenthalt rückläufig.
In den ersten beiden Tagen erhielt die Pat. Augmentan.
Pat. wurde entlassen.
Kodiere ich nun als HD das Symptom - R70.0, R77.8 - oder einen unklaren Infekt?
Die KDR der anbehandelten Verdachtsdiagnosen wird nicht tangiert, da die Pneumonie ausgeschlossen wurde.
Gruß,
B. Schrader