unbekannte Hauptdiagnose

  • Ein herzliches Hallo an alle

    Ich steh wieder vor einem Rätsel.
    :sterne:

    Vielleicht könnt ihr mir einen Tipp geben, was bei diesem Fall die Hauptdiagnose sein könnte:

    Aufnahme der Patn. nach Anlage eines protektiven Ileostoma und Nephrostoma links nach iatrogener Ureterdurchtrennung im Rahmen einer komplizierten Hemicolektomie links 2007 zur Rückverlagerung des Ileostoma. Aufgrund einer Sphinkterschwäche, die erst während der Voruntersuchungen aufgefallen war, wurde die Operation nicht durchgeführt und der Patn. zum Training der Sphinktermuskulatur geraten.
    Die Grundkrankheit, die die eigentliche Hemicolektomie verursacht hat, ist nicht bekannt. :(

    Vielen Dank schon mal für die Hilfe

    MfG
    mema

  • Hallo mema,

    normalerweise wäre die Grundkrankheit, die die Hemikolektomie erforderte, die HD. 2007 ist ja nicht so lange her, sodass man sich einen Entlassungsbrief besorgen könnte oder den Hausarzt anrufen bzgl. Anamnese etc.
    Solllte das Alles nix bringen, dann evtl. die sicher vorhandene Diagnose der Sphinkterschwäche mit R15 als HD wählen und die Z93.2 als ND.
    Möglicherweise wird der MDK den stationären Aufenhalt eh\' in Frage stellen :(

    Schönen Tag noch

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg

  • Hallo mema,
    Vorschlag: Z43.3 Versorgung Kolostoma, Z53 Maßnahme nicht durchgeführt. Ergebnis G71Z
    Gruß

    Dr.Gerhard Fischer
    Medizincontroller/Frauenarzt