:sterne: Liebe Leute im Forum,
ich habe ein Problem mit der Hauptdiagnose im folgenden Fall:
Diagnose: Zustand nach Kniegelenkinfektion durch E. coli, Spacerimplantation mit mehrfachen Wechsel
und PMMA-Ketteneinlage
Therapie: Erneutes Wunddebridement und Einlage eines neuen Spacers bei vorheriger Dislokation des-selbigen mit medialen Drucknekrosen am 06.07.2009
Erneuter Spacerwechsel zur Entlastung der Drucknekrosen am 27.07.2009 mit ausgeprägter Spülung
Im Arztbrief folgender Wortlaut:
Es war ersichtlich, dass sich im Bereich der lividen Haut durch medialseitige Osteophyten und den Spacer Drucknekrosen gebildet hatten. Daher entschieden wir uns zu einem erneuten Debridement, Spülung, Entfernung der Septopalketten sowie Einlage eines erneuten Spacers zur Druckentlastung. Nachfolgend wurde das Kniegelenk in einem Tutor ruhiggestellt. Die Wundheilung im Nekrosegebiet ist aufgrund der lividen Hautverhältnisse äußerst kompliziert vonstatten gegangen.
Aktuell kein Keimnachweis alle negativ.
Es wäre schön wenn mir jemand seine Meinung offenbart.
Danke