HD Wechsel bei Rückverlegung?

  • Hallo Kodierer!
    Der Fall:
    Pat. kommt in unser KH mit ICB, wird aber verlegt ins KH B in die Neurochirurgie, kommt zwei Tage später wieder zu uns (postoperativ Delir und Sepsis). Muß ich zwingend die ICB wieder als HD nehmen
    oder kann ich jetzt auch die akute Sepsis als HD einsetzen?
    Gruß,
    heli

  • Hallo Heli,

    wegen der Rückverlegung werden Sie eine FZ durchführen müssen, bezüglich der Hautpdiagnosendefinition wird der gesamte Fall betrachtet. Da für die Aufnahme (des ersten Falls) die ICB verantwortlich war, wird diese auch für den Gesamtfall zur HD. Sepsis und Delir werden dann NDs.

    Viele Grüße,

    V. Blaschke

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    Dr. med. Volker Blaschke

  • Hallo,
    das mit der FZL ist nicht zwangsläufig so.
    Viele Kassen bestehen im Fall der Weiterversorgung in einem anderen Haus auf einer vorstationären oder Notfallbehandlung.
    Und dann ist es wegen der fehelnden stationären Behandlung keine Rückverlegung. Sie können halt die Vorstationäre Behandlung nicht neben der DRG abrechnen, aber vielleicht ist das bei einem höheren Relativgewicht (je nach HD) dann wieder relativ.

    Herzliche Grüsse aus Mittelfranken
    E. Horndasch

  • Ja, Herr Horndasch hat u. U. Recht, wenn Sie den ersten Fall nicht stationär abrechnen, ist das natürlich eine andere Sache. In NRW gibt es z. B. die Abklärungsuntersuchung im § 112. Es kann dann eine Rolle spielen, wie lange Sie den Patienten vor der Verlegung im Haus gehabt haben.

    Wenn Sie aber den ersten Fall stationär abgerechnet haben, gibt es FZ und HD=ICB.

    Viele Grüße,

    V. Blaschke

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    Dr. med. Volker Blaschke