Hallo,
ich habe eine komplizierte Hernien-OP zu kodieren und hoffe auf Hilfe....
Aus dem OP-Bericht:
Herniotomie re. Flanke durch Rippenreadaptation
Eingehen über der alten Incision. Darstellen und Durchtrennen der Serratusmuskulatur. Darstellen der 10. und 11. Rippe sowie der Interkostalmuskulatur. Darstellen des Bruchsackes, der durch weite Diastase der beiden Rippen entstanden ist. Der Bruchsack wird von der Gerota abpräpariert. Eröffnen des Bruchsackes bzw. des Peritoneums. Primäres Eröffnen der Pleurahöhle. Nach teilmobilisation des ventralen Rippenendes von 10. und 11. Rippe werden die Rippen aneinandergehalten um den Verschluß zu simulieren. Vorlegen von insgesamt 4x Ethibond 1/0 Nähte in figureofeight, die die 10. und 11. Rippe Readaptieren. Dabei wird geachtet, die subkostalgefäße nicht zu verletzen. Im Bereich der 10. Rippe wird die Naht von intrapleural sofort extrapeural geführt. Einlage einer Thoraxsaugdrainage. Verschluß der Pleura. Verschluß des Peritoneums. Durch sukzessives Knoten der vorgelegten Fäden werden die Rippen readaptiert. Einlage einer Robinsondrainage retroperitoneal. Verschluß der Interkostalmuskulatur und Readaptation des Serratus durch Einzelknopfnaht. Einlage einer Redondrainage subkutan. Subkutannaht. Intrakutannaht.
Bin ziemlich ratlos, wie ich das abbilden soll. Eine \"normale\" Narbenhernien-OP (5-536.-) + Thoraxdrainage ist sicher nicht ausreichend.
Hat jemand eine Idee?
Vielen Dank schon mal!
ganss
