Neurologische Komplexbehandlung 8-981.1

moin Schmitzb,

sie können die Stroke-Komplexbehandlung immer dann kodieren, wenn sie sämtliche im OPS-geforderten Mindestmerkmale gemäß DIMDI erfüllen. Dies ist unabhängig, ob eine Behandlung zuerst auf Normalstation, auf einer Intensiv oder einer speziellen Stroke-Unit stattfindet (oder wie die Station auch sonst heißen sollte). Wichtig sind die Strukturmerkmale einer spezialisierten Einheit und die tatsächlich durchgeführte Leistung. Ist diese erfüllt, ist auch der OPS-Kode gerechtfertigt.

Kritisch könnte z.B. bei ihrer geschilderten Konstellation folgender Punkt sein:

\"Beginn von Maßnahmen der Physiotherapie, Neuropsychologie, Ergotherapie oder Logopädie innerhalb von 24 Stunden mit mindestens einer Behandlungseinheit pro Tag pro genannten Bereich bei Vorliegen eines entsprechenden Defizits und bestehender Behandlungsfähigkeit\"

Fand in den ersten 4 Tage nicht diese Leistung statt, sind die Mindestmerkmale für diesen OPS-Kode nicht erfüllt.

Link:
http://www.dimdi.de/static/de/klas…8.htm#code8-981

Viele Grüße

Jannis

Hallo Schmitzb,

das würde ich auch so intepretieren. Alles andere würde auch der Logik der Stroke Unit als absolute Akutstation widersprechen.

Warum liegt ein Apoplex-Patient bei Ihnen denn zuerst auf Normalstation?

mfg

bern

Hallo miteinander,

so ganz absolut wie bern sehe ich das nicht, da es ja auch Situationen gibt, wo erst während des Aufenthaltes aus anderen Gründen ein Apoplex auftreten kann, der dann zur Verlegung auf die Stroke und zur Kodierung des Kompleskodes führt.

Im konkreten Fall stellt sich die Frage, ob Sie wirklich die Anforderungen des Kodes erfüllen- CT innerhalb von 6h?

Lag der Patient erst auf Normalstation, dann nach 4 Tagen ohne klare Diagnose? wurde die Bildgebung (bei Verschlechterung oder so) durchgeführt, der Apopplex diagnostiziert und dann verlegt? Dann Kodierung ja,
wenn CT schon 4 Tage (>6h) alt, dann nein.

Mfg

Guten Tag,
kann es geben, wenn zuerst TIA und dann nach 4 Tagen Schlaganfall.
Wichtig ist die Dokumentation:
Verschlechterung des Ausgangszustandes --> keine Kodierung
Rezidiv, bzw. Re-Insult --> Kodierung möglich

Das mit dem Symptombeginn kann nicht unbedingt vom Aufnahmezeitpunkt abhängig gemacht werden. Sonst könnte niemals eine Behandlung eines Schlaganfalles während des Aufenthaltes kodiert werden.
Bei ähnlicher / identischer Aufnahmediagnose zugegebenermaßen sehr schwierig und streitbehaftet.

Hallo Zusammen,

Zitat

Original von phlox:
da es ja auch Situationen gibt, wo erst während des Aufenthaltes aus anderen Gründen ein Apoplex auftreten kann, der dann zur Verlegung auf die Stroke und zur Kodierung des Kompleskodes führt.

Im konkreten Fall stellt sich die Frage, ob Sie wirklich die Anforderungen des Kodes erfüllen- CT innerhalb von 6h?

Mfg

Wenn der Apoplex/TIA erst während des Aufenthaltes auftritt (ggf. auch ein Reinfarkt) dann beginnt die Zeitrechnung natürlich erst mit diesem Ereignis. Das gilt dann auch für das CT.

mfg

Bern

Hallo,

Zitat

Wenn der Apoplex/TIA erst während des Aufenthaltes auftritt (ggf. auch ein Reinfarkt) dann beginnt die Zeitrechnung natürlich erst mit diesem Ereignis. Das gilt dann auch für das CT.

dann ist aber Apoplex/TIA nicht die HD. Der OPS 8-981.* spielt dabei keine Rolle.

Gruß
GenS