Kodierung einer perkutan eingebrachten Aortenprothese

  • Hallo,

    Welche OPS-Kodierung wird bei einer endovasculären Gefäßprothese Aorta biilical/monoiliacal verwendet, die perkutan eingeführt wird (Intervention ohne Gefäßnaht)?
    Welche DRG bildet sich dabei ab?
    Gruß
    Oertel

  • Guten Abend!

    Die typische Aortenstentprothese bei Aortenaneurysam wird durch Leistenfreilegung eingebracht.
    Hierfür OPS 5-38a.14(wobei als Excl. die perk. Intervention genannt wird), DRG F51B.

    Perkutan findet sich bei Kodip die endovasc. Aortenstentprothese gar nicht. Möglich wäre vielleicht OPS 8-84b.04, bezeichnet als \"Stent zur Strömungslaminierung bei Aneurysmen\". Ergibt DRG F19C.

    F51B hat ein Bewertungsrelation von 5,121 (ca. 15000 Euro), F19C von 1,791 (ca 5400 Euro).


    Wenn Sie also Ihre Aortenstents transcutan einbringen, machen Sie massive Verluste.

    Freundlicher Gruß
    Gefäßchirurg

  • Hallo Oertel,

    5-38a Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen = Endostent

    Inkl.:
    Ausschaltung von arteriellen Aneurysmen
    Anwendung eines Embolieprotektionssystems

    Exkl.:
    Perkutan-transluminale Einbringung des Implantates mittels perkutaner Schleuse ohne Naht der Punktionsstelle (8-836 ff.)

    Hinw.:
    Zur endovaskulären Implantation ist in der Regel eine offen chirurgische Gefäßfreilegung zur Einbringung des Implantates erforderlich sowie ein anschließender Verschluss der Gefäßwand durch Naht/Clip
    Bei Implantation mehrerer Stent-Prothesen ist jedes Implantat gesondert zu kodieren

    5-38a.0 Aorta n.n.bez.
    5-38a.1 Aorta abdominalis

    Hinw.:
    Die Implantation einer Stent-Prothese mit Seitenarm in die A. iliaca interna ist gesondert zu kodieren (5-38a.41)

    5-38a.12 Aortomonoiliakale Prothese ohne Fenestrierung oder Seitenarm
    5-38a.13 Aortomonoiliakale Prothese mit Seitenarm
    5-38a.14 Bifurkationsprothese, aortobiiliakal ohne Fenestrierung oder Seitenarm
    5-38a.16 Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 1 Fenestrierung
    5-38a.17 Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 2 Fenestrierungen
    5-38a.18 Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 3 Fenestrierungen
    5-38a.19 Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 4 Fenestrierungen und mehr
    5-38a.1a Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 1 Seitenarm
    5-38a.1b Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 2 Seitenarmen
    5-38a.1c Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 3 Seitenarmen
    5-38a.1d Bifurkationsprothese, aortobiiliakal mit 4 Seitenarmen und mehr
    5-38a.1e Rohrprothese, aortal ohne Fenestrierung oder Seitenarm
    5-38a.1f Rohrprothese, aortal mit 1 Fenestrierung
    5-38a.1g Rohrprothese, aortal mit 2 Fenestrierungen
    5-38a.1h Rohrprothese, aortal mit 3 Fenestrierungen
    5-38a.1j Rohrprothese, aortal mit 4 Fenestrierungen und mehr
    5-38a.1k Rohrprothese, aortal mit 1 Seitenarm
    5-38a.1m Rohrprothese, aortal mit 2 Seitenarmen
    5-38a.1n Rohrprothese, aortal mit 3 Seitenarmen
    5-38a.1p Rohrprothese, aortal mit 4 Seitenarmen und mehr
    5-38a.1x Sonstige
    5-38a.4 Arterien Becken
    5-38a.40 Rohrprothese, iliakal ohne Seitenarm
    5-38a.41 Rohrprothese, iliakal mit Seitenarm
    5-38a.7 Aorta thoracica
    5-38a.70 Rohrprothese, ohne Fenestrierung oder Seitenarm
    5-38a.72 Rohrprothese, mit 1 Fenestrierung
    5-38a.73 Rohrprothese, mit 2 Fenestrierungen
    5-38a.74 Rohrprothese, mit 3 Fenestrierungen und mehr
    5-38a.75 Rohrprothese, mit 1 Seitenarm
    5-38a.76 Rohrprothese, mit 2 Seitenarmen
    5-38a.77 Rohrprothese, mit 3 Seitenarmen und mehr
    5-38a.8 Aorta thoracoabdominalis
    5-38a.80 Rohrprothese, ohne Fenestrierung oder Seitenarm
    5-38a.81 Rohrprothese, mit 1 Fenestrierung
    5-38a.82 Rohrprothese, mit 2 Fenestrierungen
    5-38a.83 Rohrprothese, mit 3 Fenestrierungen
    5-38a.84 Rohrprothese, mit 4 Fenestrierungen und mehr
    5-38a.85 Rohrprothese, mit 1 Seitenarm
    5-38a.86 Rohrprothese, mit 2 Seitenarmen
    5-38a.87 Rohrprothese, mit 3 Seitenarmen
    5-38a.88 Rohrprothese, mit 4 Seitenarmen und mehr


    F51B + ZE2011-04 (krankenhausindiv. ZE)

    Bei Implantation via Schleuse: kein Modell bekannt mit Ilicaler Verlängerung
    8-842.04 (gecoverter Stent)

    Selbst wenn keine klassische Freigelegung, eine Gefäßnaht oder ein Nahtverschlussystem ist immer nötig, es sei denn der GCh drückt 5 Stunden ab.

    Gruß
    J.Korsten

  • Guten Morgen,

    wer kann mir mitteilen, welche Qualitätsanforderungen zur Abrechnung des OPS-Codes z.B. 5-38a.1(e) eingehalten werden müssen,bzw. wo diese zu finden sind (G-BA?)

    Vielen Dank und noch einen angenehmen Tag!

    MfG
    Ductus
    Die Welt ist global, das Denken lokal

    2 Mal editiert, zuletzt von Wurmdobler (27. September 2011 um 08:44)

  • Schönen guten Tag Humira,

    wer kann mir mitteilen, welche Qualitätsanforderungen zur Abrechnung des OPS-Codes z.B. 5-38a.1(e) eingehalten werden müssen,bzw. wo diese zu finden sind (G-BA?)

    http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/ab/30/#65/

    Ich wünsche noch einen schönen Tag,