Liebes Forum
Die Aufnahme des Patienten erfolgt mit Rückenschmerzen. Im MRT wird die Diagnose einer Spondylodiszitis gestellt. D.h. lt. Befund massive KM-Aufnahme des Bandscheibenfaches einschließlich der angrenzenden Wirbelkörper, Facettengelenke und der umliegenden Weichteile. Der Patient wird operativ versorgt und der Pathologe bestätigt die Diagnose anhand von entnommenem Bandscheibengewebe. Abgerechnet wurde von uns die HD M46.42 ( Spondylodiszitis, nicht näher bezeichnet: Zervikalbereich ).
Der Gutachter ändert nun diese HD in M46.32 ( Bandscheibeninfektion pyogen:Zervikalbereich ) mit dem Argument, das es sich hier nicht um eine Diszitis nicht näher bezeichnet handelt, sondern eine zutreffendere Kodierung mit M46.32 möglich ist. Unsere Argumentation, das es sich nicht nur um eine isolierte Bandscheibeninfektion handelt sondern hier auch die Wirbelkörper mit erfasst sind wird von dem Gutachter nicht akzeptiert.
Lt alphabetischem Verzeichnis wird die Spondylodiszitis mit M46.4.. abgerechnet.
Der Fall wurde schon 2 x negativ begutachtet. Wer hat ähnliche Fälle bzw. klagt eventuell schon ?