Hallo,
in den Konsensusempfehlungen des Robert-Koch-Institutes (RKI) ist allgemeiner von Glykopeptid-resistenten Enterokokken (GRE) die Rede. Ich bin der Ansicht, dass die Resistenzlage des Keimes auf dem Antibiogramm explizit vom Labor vermerkt sein muss (bei guten Laboren wird sogar der zugehörige ICD-Code mit ausgewiesen).
Gruß
B. Sommerhäuser
Hallo,
Bleibt für mich trotzdem die Frage B95.2! oder U80.30!
Wieso "oder"? B95.2! liegt doch vor. Nach Tabelle 2 in der DKR D012i sind diese Ausrufezeichenkodes obligat anzugeben, wenn vorliegend.
Würde also eine GRE-Variante vorliegen sind B95.2! und U80.30! beide anzugeben (Der Keim und seine Resistenzlage).
Gruß
Wieso "oder"? B95.2! liegt doch vor. Nach Tabelle 2 in der DKR D012i sind diese Ausrufezeichenkodes obligat anzugeben, wenn vorliegend.
Würde also eine GRE-Variante vorliegen sind B95.2! und U80.30! beide anzugeben (Der Keim und seine Resistenzlage).Gruß
Wo genau lesen Sie da das beide anzugeben sind? In U80.30! ist doch auch der Keim und nicht nur die Resistenzlange enthalten.
Ausserdem zielte die Frage ja eher auf die Resistenzlage, d. h. ist die U80.30! anzugeben auch wenn im Antibiogramm steht: Vancomycin -> resistent, Teicoplanin -> sensibel
VG
Hallo,
der Keim ist - sofern Ursache der Krankheit - mit einem Kode aus B95-B98 zusätzlich (s. Hinweise ICD) und obligat (s. DKR) anzugeben. Eine (Multi-)Resistenz dieses Keimes ist mit einem Kode aus U80.- zusätzlich obligat (s. DKR) anzugeben. Diese (Multi-)Resistenzen dürfen Sie jedoch nicht durch Abzählen der "R" esistent- und "S" ensibel-Angaben im Resistogramm selbst bestimmen. Es muss explizit im Resistogramm die (Multi-)Resistenz durch das Labor ausgewiesen sein. Dazu gibt es nach meiner Kenntnis Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie (DGHM) an die angeschlossenen Labore. Ist bei Ihnen also keine entsprechende Angabe zur Resistenzlage vorhanden, bleibt nur B95.2!. Möglicherweise verstehe ich auch Ihr Problem nicht richtig.
Gruß
Hallo,
m.E. darf bei der o.g. Konstellation die U80.30 nicht zusätzlich zum Keim B95.2 angegeben werden.
Im ICD wird der Begriff "Multiresistenz" nicht gebraucht.
Sie müssen das Resistogramm genau mit den ICD Anforderungen abgleichen:
U80.30: Resistenz gegen Glykopedtid (da reicht die Resistenz gegen ein Glykopeptidantibiotikum schon aus) UND Resistenz gegen Oxazolidinone
ODER: Resistenz gegen Glykopedtid (da reicht die Resistenz gegen ein Glykopeptidantibiotikum schon aus) UND Resistenz gegen Streptogramine
Analog geht es weiter mit Aminoglykosiden.
So handhaben wir das ohne dass es seitens der MDK Prüfungen beanstandet wird.
Viele Grüße
Kodeverdreher
Hallo,
was bitte an ALLE Ausrufezeichenkodes aus Tabelle 2 sind obligat anzugeben ist denn hier missverständlich? Und dann noch in der DKR, die Mehrfachkodierung heisst. Da denke ich nicht mehr drüber nach, ob das evtl. schon wo anders drin ist oder nicht. Die Anweisung ist für mich klar.
Hallo,
falls ich mißverständlich ausgedrückt habe:
ich habe mich auf den konkreten Ausgangsfall bezogen. Bei diesem Fall lag die Resistenz entsprechend des ICD eben nicht vor. Insofern darf sie nicht zusätzlich verschlüsselt werden. Wenn der Keim die Resistenzen wie im ICD beschreiben aufweisen würde, gilt selbstverständlich, dass der U-Kode und der B-Kode verschlüsselt werden müssen.
Grüße
Kodeverdreher
Guten Morgen,
das ist genau meine Frage.
da reicht die Resistenz gegen ein Glykopeptidantibiotikum schon aus
Wenn Sie das sagen, warum trifft meine Konstellation dann nicht zu?
MfG
