Liebe Kolleginnen und Kollegen,
gerne würde ich die folgende Frage im Forum diskutieren:
Stationäre Aufnahme eines Patienten als Einweisung durch den Hausarzt mit fieberhaftem Infekt, Verdacht auf Mononucleose, bakterieller Tonsillitis und periproktitischem Abszess.
Der Patient wird initial konservativ in der Inneren Medizin aufgenommen, eine Mononucleose wird per Schnelltest ausgeschlossen und die Tonsillitis antibiotisch mittels i.v. - Penicillingabe therapiert. Die massive neutrophile Granulozytopenie wird per Laborverlauf kontrolliert, eine belastbare Ursache kann nicht benannt werden. CRP und Gesamt - Leukozyten sind deutlich erhöht. Der Abszess wird zunächst konservativ durch die Chirurgie mitbehandelt, am vierten Belegungstag wird der Patient in die Chirurgie verlegt und dort operiert. Bei weiter fast nicht meßbaren neutrophilen Granulozyten wird der Patient wieder in die Innere Medizin übernommen, umkehrisoliert und letztlich extern verlegt. Besondere Diagnostik z.B. eine Knochenmarkstanze erfolgte nicht.
Frage der korrekten Hauptdiagnose ...
Bin für jeden Hinweis dankbar.
Viele Grüße
Stephan Wegmann