Anstieg von MDK (Kassen) Prüfungen in 2015 beobachtet?

  • Liebes Forum,

    wie ist eure Erfahrung für das aktuelle Jahr.
    Ist die Anzahl der Prüfungen d. MDK Verfahren gestiegen, gleichbleibend oder sogar weniger geworden.
    Falls wesentliche Änderungen im Prüfaufkommen sind, was meint Ihr, in welchem Zusammenhang es zu werten ist. (PrüfvV -> Ablehnung Falldialog Ja/Nein, sachlich- rechnerische Prüfungen, bestimmte Prozeduren, GBA, BSG, OGVD´s, etc.?).

    Wir beobachten einen signifikanten Anstieg dieses Jahr.

    Vielen Dank f. Eure Antworten :)

    MfG
    AT

  • Hallo,

    also wir haben deutlich mehr Anfragen.
    Allerdings auch Fallkonferezen im Haus.
    Allein die Anfragen sind gestiegen und was mir besonders auffällt ist der Umfang der Anfrage. (vorher nur HD? und jetzt wird zu einem Aufenthalt HD, ND, VWD, Notwendigkeit gesamt angefragt)

    LG Neopäd

    Medizinisches-adminitratives Fallmanagement

    Pädiatrie/Neonatologie/Geburtshilfe/Gynäkologie

  • Die Zusatzbeiträge steigen in 2016 erneut - damit liegt die Spanne derzeit zwischen 14,6 und 15,9%, das macht bei einem beitragsrelevanten Einkommen von € 50.000 € aufs Jahr einen Unterschied von € 650,- sprich die Kassen ohne bzw. mit geringen Zusatzbeiträgen haben einen entsprechenden Wettbewerbsvorteil. Die aus KH-Leistungen zurückgeforderten Summen fließen nicht zurück in den großen Topf sondern verbleiben bei der einzelnen Kasse - ein Schuft wer nun die Punkte verbindet... :P

    In diesem Zusammenhang mal eine Frage: werden korrigierte Abrechnungen bzw. Diagnosen im Zusammenhang mit dem Morbi-RSA erfasst oder fließt dort nur die Erstabrechnung ein? ?(

  • ...In diesem Zusammenhang mal eine Frage: werden korrigierte Abrechnungen bzw. Diagnosen im Zusammenhang mit dem Morbi-RSA erfasst oder fließt dort nur die Erstabrechnung ein? ?(

    Hallo Herr Berbuir,

    die Frage ist: Ist die Problematik überhaupt erkannt? Wird das überprüft und falls ja, von wem?

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld