Hallo,
folgende Situation:
Pat. primär aufgenommen wegen Rippenprellung n. Sturz. Weiterhin fällt eine Wundinfektion einer OP Wunde auf. Die OP erfolgte nicht in unserem Haus.
Vorgeschichte:
Alte Pat. stürzt vor ca. 2 Monaten > Sitzbeinfraktur > OP > Entlassung
Die Wunde im Bereich ISG: 0,5x0,5cm sowie ca. 1cm tief. Mässig viel Wundsekret. Fibrinbelegt. Umgebung etwas gerötet.
Wundversorgung: Abstrich nur bei Aufnahme, Wundreinigung, Suprasorb, Kompresse mehrmals im stat. Aufenthalt, AB, Foto- Wunddoku erfolgte
Nun meine Fragen:
1. Wie kodiere ich den Sachverhalt bzgl. ICD's ung ggf. OPS?
Ich habe akt. nur Postoperative Wundinfektion mit dem Keim kodiert. Z.n. Fraktur ist unspezifich, es handelt sich ja auch um eine bereits versorgte Fraktur, eine Komplikation nach med. Eingriff würde ich jetzt eher auch nicht wählen (wie sollte ich das auch beweisen).
ICD Kode Rippenprellung, Wundinfektion postoperativ plus Keim?
OPS Kode 8-192.0x ?
Vielen Dank schon mal für eure Tipps!