Guten Tag,
Patientin wurde aufgenommen zur Punktion eines malignen Pleuraergusses bei metastasierendem Mamma Ca. Es gab keine systemische Therapie,"nur"die Punktion.
Das Punktat wurde nicht untersucht auf Zellen. Im Arztbrief stand "maligner Pleuraerguss" und es ist sicher auch davon auszugehen, dass es so ist.
Brauche ich zur Kodierung der HD den Zellennachweis ? Es liegen auch keine Vorberichte vor, da die Patientin sonst woanders behandelt wird.
Ich habe jetzt den Pleuraerguss als HD kodiert und das Mamma Ca als ND. Die Punktion als OPS ist ja klar.
Was sagen Sie dazu ?
Vielen Dank
es grüsst
-Stahlwollschaf-