Hallo zusammen,
welche ICD würden Sie in folgenden Sachverhalt kodieren, was ist die HD?
Eine Patientin stellt sich mit Schmerzen nach vor 3 Monaten erfolgter Hüft-TEP bei SHF vor.
Die Patientin erinnert kein Trauma o.ä..
Es liegt keine Osteoporose, Knochenmetastase, o.ä. vor.
In der primären Hüft-TEP-OP ist keine Fraktur beim Einsetzen der Prothese beschrieben und es liegt eine unauffällige Röntgenkontrolle vor.
Es wird eine periprothetische Femurschaftfraktur diagnostiziert und ein TEP-Wechsel durchgeführt.
Der beh. Arzt geht am ehesten davon aus, dass die periprothetische Fraktur bereits in der primären OP verursacht wurde, ist sich aber auch nicht sicher, da dies in der primären OP nicht aufgefallen ist und eine unauffällige postoperative Röntgenkontrolle vorliegt. Für eine pathologische Fraktur hat er keinen Anhalt.
Zur Diskussion stehen bei uns: S72.3 + Z96.64, T84.04, M96.6, M84.-
Schließt das Nichtvorliegen eines Traumas den S-Kode aus?