Hallo Forumsmitglieder ,
folgender Fall :
Eine Patientin wird in der 34+2 SSW bei Zustand nach Sterilitätsbehandlung (2000) und Zustand nach Amniozentese stationär aufgenommen .
Klinik:
Deutlicher Druck - und Klopfschmerz im Bereich des linken Nierenbeckens und der linken Thoraxhälfte (Pleura)
Am Ende des stat. Aufenthalts (Aufenthalt dauerte 2 Tage) bestätigte sich ein Verdacht auf einen Harnwegsinfekt sowie ein Verdacht auf Pleuritis nicht .
Eine Behandlung der Verdachtsdiagnosen wurde nicht eingeleitet .
Eine weitere Diagnostik erfolgte nicht .
Der Gynäkologe kodierte wie folgt :
HD:
O99.5 Krankheiten des Atmungssystems, die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren
ND:
O99.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten und Zustände, die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren
O35.0 Betreuung der Mutter bei (Verdacht auf) Fehlbildung des Zentralnervensystems beim Feten
O09.4! 26 bis 33 vollendete Wochen
mein Problem :
Laut DKR § D008b Verdachtsdiagnosen sind hier lediglich die Symptome
Deutlicher Druck - und Klopfschmerz im Bereich des linken Nierenbeckens und der linken Thoraxhälfte (Pleura) zu kodieren .
mein Vorschlag :
R52.0 Akuter Schmerz - finde leider keinen besseren Kode für
Schmerzen im Nierenbecken !
R07.1 Brustschmerzen bei der Atmung
O35.0 Betreuung der Mutter bei (Verdacht auf) Fehlbildung des
Zentralnervensystems beim Feten
O09.4! 26 bis 33 vollendete Wochen
Für Kodiervorschläge wäre ich dankbar .
Mit freundlichen Grüßen bei sehr hohen Außentemperaturen
:drink:
Mario Schädlich: