Hallo Forum,
im Rahmen meiner Ausbildung habe ich nun einen Bereich - Gyn/Geb.- dazu bekommen, um mich auch hier in den Kodierprozess einzuarbeiten.
Neulich hörte ich, dass bei gewissen O-Diagnosen - ich glaube, es geht primär um die O80 - keine weiteren O-Diagnosen im Datensatz vorhanden sein dürfen. Ist das grundsätzlich so richtig, oder gilt diese Richtlinie nur bei bestimmten Kombinationen mit der O80?
Gruß aus dem verfrorenen Norden
O-Diagnosen-Kombination
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Hallo Frau/Herr (??) Schrader, Hallo Forum !
Das von Ihnen geschilderte Problem ergibt sich beim kodieren von absolut komplikationslosen Entbindungen - Was ist hier die HD ??
"Gelöst" (?) wurde dieses Problem durch die DKR 1506a:
ZitatAlles anzeigen
1506a Spontane vaginale Entbindung eines EinlingsO80 Spontangeburt eines Einlings
ist sowohl als Hauptdiagnose als auch als Nebendiagnose ausschließlich bei einer spontanen vaginalen Entbindung eines Einlings anzugeben:
ohne Vorliegen von Diagnosen (Anomalien/Komplikationen), die an anderer Stelle im Kapitel XV „Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett“ aufgeführt sind, und
ohne manuelle oder instrumentelle Maßnahmen.
Die einzigen geburtshilflichen Prozeduren, die in Verbindung mit dem Hauptdiagnosekode O80 Spontangeburt eines Einlings übermittelt werden dürfen, sind:
- 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
- 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie]
- 5-738.0 Episiotomie
- 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
- 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt
Anmerkung: Voraussetzung für die Kombination von O80 mit 9-261 ist, dass die Risikogeburt mit einer spontanen und komplikationslosen vaginalen Entbindung endet.Die beiden Ausschlusse ("ohne ...") sind besonders wichtig. Sobald (irgend)ein Zustand aus dem Kapitel XV vorliegt, darf die O80 nicht mehr verschlüsselt werden (auch nicht als ND !) da sonst der Grouper in eine Fehler-DRG groupt.
MfG
Martin Ziebart, Kiel
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Mahlzeit,
also es ist so, dass neben der O80 generell keine andere Diagnose stehen darf. Ausnahme es handelt sich um die Aufnahmediagnose (Verdacht der sich nicht bestättigt) und dann aber auch als nicht DRG relevant im KIS gekennzeichnet ist.
Viele Grüße -
Schönen guten Tag allerseits!
Es hilft vielleicht ein wenig, die O-Diagnosen gedanklich zu ergänzen, und zwar die O80 als komplikationslose Spontangeburt eines Einlings und die anderen O-Diagnosen als Geburt mit..., also beispielsweise "Geburt mit Dammriss..."
Anders ausgedrückt schließt die O80 Komplikationen aus, während die Diagnosen für Geburtskomplikationen die Geburt selbst beinhalten.
Schönen Tag noch,
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Reinhard SchaffertMedizincontroller
Facharzt für Chirurgie
Krankenhausbetriebswirt(VWA)
Kliniken des Wetteraukreises