Hallo Experten,
wer kann mir erklären, was in DKR 0401b unter dem Absatz \"Multiple Komplikationen\" mit dem Ausdruck gemeint ist: \"... und die Grunderkrankung Diabetes mellitus behandelt wird, ohne dass die Behandlung einer Manifestation im Vordergrund steht...\"? Was bedeutet hier \"im Vordergrund stehen\"? Heißt das, als Hauptdiagnose behandelt werden (Grunderkrankung D.m. als Nebendiagnose behandelt), oder heißt das, innerhalb der Nebendiagnosen eine höhere Gewichtung erfahren? Oder heißt es überhaupt nur: eine Nebendiagnose im Sinne der DKR sein?
Konkret haben wir einen Fall, bei dem ein Pat. mit hypoglykämischem Schock aufgenommen wurde (HD=E11.01) und noch die Manifestationen Nephropathie und diabetischer Fuß mit behandelt wurden. Für den diabetischen Fuß kommt sowieso die E11.7_ in Frage, aber würde für die diabetische Nephropathie noch eine E11.2_ notwendig sein oder könnte sie mit unter die E11.7_ gesetzt werden?
Es gab hier im Forum schon einen Thread, wo Unklarheiten darüber geäußert, aber nicht ausgeräumt wurden.
Der Satz in diesem Abschnitt \"Außerdem sind die Kodes für die einzelnen Manifestationen anzugeben\" wird von manchem so verstanden, dass sie unter E11.7_ immer anzugeben sind (auch wenn sie die Bedingungen für Nebendiagnosen nicht erfüllen) - was unlogisch wäre im Vergleich zu dem unter Beispiel 1 zu E11.6_ gesagten. Dann wäre E11.7_ die Sammelnummer für Behandlung nur der Grunderkrankung ohne Behandlung der vorhandenen Manifestationen. Und dann würde das Behandeltwerden der Manifestationen davon abzugrenzen sein dadurch, dass man für jede einzelne der Manifestationen die dazugehörige E-Nummer voranstellt, also E11.2_, E11.3_ usw. und nicht E11.7_. Das Beispiel 5 behandelt ja nur einen Fall, wo nicht die Grunderkrankung D.m. behandelt wird, sondern nur eine Manifestation als HD und nur eine Manifestation als ND. Das hilft also nicht weiter. Wie ist also diese DKR gemeint?
Es grüßt aus dem morgensonnigen Brandenburg
Elisabeth Kosche